肺脓肿患者的症状体征是什么？

肺脓肿（分为：吸人性肺脓肿、血源性肺脓肿、慢性肺脓肿）是肺组织坏死形成的脓腔。病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。肺脓肿的临床表现（症状和体征）具有自己的特异性。

(一)症状

吸人性肺脓肿患者多有齿、口、咽喉的感染灶，或手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史。急性起病，畏寒、高热，体温达39～40。C，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关。

病变范围大时可出现气促。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。如感染不能及时控制，可于发病的10～ 14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300~500ml，静置后可分成3层。

约有1／3患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。一般在咳出大量脓痰后，体温明显下降，全身毒性症状随之减轻，数周内一般情况逐渐恢复正常。肺脓肿破溃到胸膜腔，可出现突发性胸痛、气急，出现脓气胸。部分患者缓慢发病，仅有一般的呼吸道感染症状。

血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。

慢性肺脓肿患者常有咳嗽、咳脓痰、反复发热和咯血，持续数周到数月。可有贫血、消瘦等慢性中毒症状。

(二)体征

肺部体征与肺脓肿的大小和部位有关。初起时肺部可无阳性体征，或患侧可闻及湿哕音；病变继续发展，可出现肺实变体征，可闻及支气管呼吸音；肺脓腔增大时，可出现空瓮音；病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。血源性肺脓肿大多无阳性体征。

肺脓肿的临床表现有自己的特异性，但和其它疾病还是有某些相似的地方。做出诊断前，一定要做好鉴别诊断，或者通过辅助检查，得到支持本病的依据。