心源性猝死发病时有哪些特点？

心源性猝死是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡。心源性猝死大约占猝死病例中的40％~60％，常见的病因是冠心病，其中急性心肌梗死占60％。除此之外，心肌炎、风湿性心脏病、严重心律失常等心脏疾病都是猝死的直接原因。另外，脑部疾患、肺性猝死、急性胰腺炎、药物中毒或过敏、重症感染等皆可引起猝死。

心源性猝死发病与职业有关：如工作压力大、生活节奏快、生活方式不健康的企业老总、演艺圈演员、教师等是易发病人群，尤其是35～60岁的城市“三高”男性。高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病以及肥胖、吸烟、尿酸高、体力活动少、有心血管病家族史等的人群是心源性猝死的高危患者。而暴怒、恐惧、大喜、大悲等，更加剧了猝死的发生。

心源性猝死发病与季节有关：夏季和冬季发病较高。盛夏，由于天气闷热，人们出汗增多，血液浓缩，血黏度增高，容易形成血栓、栓塞诱发猝死发作。冬季，由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷量增多易诱发猝死发作。

心源性猝死发病与时间有关：在夜间12点至次日清晨4点~上午9点，清晨的发病率为傍晚的3倍。主要原因是这一段时间内，血压上升、血流加速、血液对动脉斑块的冲击增强、血小板活性和凝血功能增强、机体处于肾上腺皮质激素分泌高峰、自主神经系统张力变化等因素，可能会触发某些发病因子或发病机制。

心源性猝死的发生先兆，主要表现心慌、气促、胸闷与心绞痛。虽然这些症状对预示猝死不具灵敏性与特异性，但临床上作为猝死的警戒因素仍有参考价值。