老年心包炎的病因病理

许多人对于心包炎这类疾病不是很了解，心包炎属于一种常见心包病变，急性心包炎严重时可导致心包快速积液，引起休克。慢性心包炎如果不及时发现治疗会发生严重的后遗症，那就是缩窄性心包炎。下面，我们就来具体了解一下心包炎病因以及临床的症状。

首先，我们从病因上来看。无论急性或慢性，老年人均以继发性心包疾病为主，包括心包炎、心脏压塞、心包疾病。

（1）感染性心包炎。

老年人可继发于病毒、支原体、细菌等呼吸道和肺感染。结核性少见，为散发。

（2）非感染性心包炎。

老年人以尿毒症性、代谢性（黏液性水肿、糖尿病等）、心肌梗死后（PMlS）或心脏损伤后（PIS）性等多见。也有见于放射性。风湿病、红斑狼疮性等自身免疫疾病少见。

（3）心包疾病。

绝大多数人多为转移性疾病，如肺疾病、乳腺疾病、其他腺疾病、淋巴疾病等多见。心包原发疾病少，可见间皮疾病、血管肉疾病。

心包炎的病理：

急性心包炎时分干性（纤维蛋白）和湿性（渗出性）两个阶段，当渗出达到一定程度时心包压力上升，阻碍心室舒张充盈，心搏量明显减少出现心脏压塞症状，心包炎愈合后可以使两层心包明显增厚粘连，为慢性缩窄性心包炎。

下面，我们来了解老年人发病时的症状。老年人因原发疾病伴有多器官功能损害及低蛋白血症，更易出现心脏压塞（大量心包积液）。持续时间与原发疾病有关。疾病性心包穿刺放液后又缓慢增多。发病时有以下主要症状：

（1）胸痛似刀割样，深吸气咳嗽时加重是急性心包炎，尤其是非特异性感染性心包炎特征。有时心前区剧痛，老年人应鉴别心绞痛。结核、疾病性胸痛多不明显。

（2）呼吸困难：为起病急，心包内渗液增多时突出的症状。患者有呼吸浅快，严重时采取坐位，躯体前倾，面色苍白，神色不安且有发绀，积液量极大时可有干咳，嘶哑和吞咽困难。

（3）全身症状：表现为发热、多汗、周身倦怠、食欲减退及贫血等全身感染征象。

心包炎属于一种全身性疾病，对心脏的损伤是非常严重的，这种疾病的发病人群广泛，对于心包炎这种疾病，积极的治疗是很关键的。