专家解析风湿性心脏病是否都要作手术

心脏瓣膜病是一种比较常见的病症，由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，心脏瓣膜病患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。心脏风湿性心脏病都要作手术吗？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可无临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现呼吸困难（即劳力性呼吸困难），严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎等而急性发生，表现出急性心衰的症状如急性肺水肿。

风湿性心脏病大多数病人有许多年的无症状期。病人在这期间并无明显的不适。一般来说，此时可以在医生的指导下观察或少量服药维持治疗。一旦出现如体力下降不能耐受重体力劳动或体育锻炼、较易感冒或感冒难以较快好转、脚肿、夜间平睡时胸闷等表现时应该考虑积极治疗如外科手术或二尖瓣球囊扩张术。

手术又分为瓣膜成形手术和瓣膜置换手术两种：1）瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修理；2）瓣膜置换术，用人工机械瓣或生物瓣进行替换。

瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣，而对于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者，只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术，病人的年龄没有限制。

在了解了心脏瓣膜病的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。