专家解析心血管病预防和健康管理怎么做

心血管病是一种比较常见的病症，由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，心血管病患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。心血管预防和健康管理怎么做？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

临床确诊的动脉粥样硬化性疾病，包括急性冠状动脉综合征、稳定型冠心病、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血、外周动脉粥样硬化病患者等；影像学检查如冠脉造影或颈动脉超声发现明显斑块者；糖尿病合并靶器官损伤者，如出现蛋白尿，或伴有吸烟、高血压病、血脂异常等主要危险因素之一者等。

哪些人群需要进行心血管疾病风险评估

建议心血管疾病风险增加的个体进行早期评估，这些人群包括：

一、有早发心血管疾病家族史者。

二、患有家族性高脂血症者。

三、主要心血管危险因素（如吸烟、高血压病、糖尿病等）可增加心血管疾病风险，患者应进行系统的心血管疾病风险评估。建议每5年重复评估心血管疾病风险，风险接近阈值的个体应更频繁地进行评估；建议40岁以上男性和50岁以上或绝经后无已知心血管疾病危险因素女性考虑进行系统性心血管疾病风险评估；不推荐40岁以下男性和无已知心血管疾病风险的50岁以下女性进行系统性心血管疾病风险评估。

此外，有早发心血管疾病家族史者、体质指数偏高或中心性肥胖者、颈动脉扫描确定有动脉粥样硬化斑块者、CT冠状动脉造影发现的钙化得分较高者，也应进行心血管疾病风险评估。

心血管疾病的群体预防方法

政府应该采取措施，在合理饮食、加强体育锻炼、减少烟草使用、避免酗酒等方面加强宣传，提高群防群治水平。建议食品成分的立法，消除工业生产的反式脂肪酸。建议在所有公司中建立连贯和全面的健康政策机制和营养教育，以培养员工的健康意识。增加新鲜的饮用水供应，改善工作场所食品的营养质量服务。

如果患者合并或已经确诊以下疾病，如高血压病、糖尿病、房颤、冠心病、慢性心力衰竭、脑血管疾病和外周血管疾病，应该找专科医生诊治。建议40岁以上的所有2型或1型糖尿病患者使用降脂药物（主要是他汀类药物），以减少心血管疾病的风险；如果风险显著升高，基于微血管并发症或多重心血管危险因素，40岁以下的人也可推荐使用降脂药物（主要是他汀类药物）；不推荐2型糖尿病患者使用升高高密度脂蛋白胆固醇的药物以预防心血管疾病。

要加强对患者药物治疗依从性的管理，建议简化特殊患者的治疗方案至低的可接受水平，并重复监测和反馈。在持续的非依从性情况下，建议采取多时段或联合行为干预措施。建议医生明确患者对药物依从性差的原因，以便采取进一步的干预措施。可考虑复方制剂联合治疗以提高患者对药物治疗的依从性。

在了解了心血管病的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。