专家解析冠脉临界病变如何判定

冠心病是一种比较常见的病症，由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，冠心病患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。冠脉临界病变如何判定？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

冠脉临界病变是指冠脉造影目测狭窄程度介于50%~70%的病变，在冠脉造影及经皮冠脉介入术（PCI)中较为常见。6%的临界病变会在一年内发展为急性冠脉时间，需要接受介入治疗，其中87%为先前选影狭窄程度小于60%的临界病变。因此，在冠心病的防治中临界病变的诊断和治疗具有重要意义。

很多心脏介入医师认为，介入治疗应包括临界病变在内的所有可疑引起心肌缺血的病变。而冠脉造影目测临界病变容易高估或低估病变的狭窄程度或斑块的稳定程度。许多研究表明，冠心病患者的预后主要取决于是否存在心肌缺血，而不是冠脉狭窄程度。

专家认为，对没有功能意义狭窄的病变进行干预，不会使患者获益。因此，有人认为，必须有新的检查方法来协助评价冠脉的情况，指导冠脉的介人治疗，尤其是临界病变介入治疗的选择。荷兰医师皮耶斯（NicoPijk)等于1993年曾提出通过测定冠脉压力来评价冠脉血流的指标，即心肌血流储备分数（FractionalHowRrserve,FFR)。FFR是指存在狭窄病变的情况下，该冠状动脉所供血的心肌区域能获得的较大血流之比，是心外膜血管狭窄的特异指数，并且不受心率、血压及末梢微循环等因素影响，正常值为1,是目前公认的有创评价冠脉狭窄部位血流动力学改变的金标准。

在了解了冠心病的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。