专家解析：心脏房室传导阻滞的临床表现

在正常情况下．心脏电活动通过一套复杂的兴奋-传导系统，电冲动从心房顺序传导到心室。房室传导阻滞的病因以心肌炎多见，根据房室传导阻滞程度不同，可分为3度(通常，房室传导阻滞的程度可从心电图得出诊断)。

(1)第Ⅰ度房室传导阻滞：为房室传导时间延长，传导缓慢，但心房冲动能够全部传到心室。

(2)第Ⅱ度房室传导阻滞：为部分冲动不能传至心室(间断单一传导出现脱落)。

(3)第Ⅲ度房室传导阻滞：则是全部冲动均不能传至心室(不能下传至心室)，故又称为“性房室传导阻滞”。

心脏主要泵血功能依赖心室的搏动。所以在心室活动缓慢情况下可出现症状。通常第Ⅰ度房室传导阻滞仅仅表现为传导缓慢，心窒活动频率并不降低，常无症状；第Ⅱ度房室传导阻滞也因活动频率降低不明显，多无症状；或被阻滞的心搏过多时引起心悸、胸闷、疲乏、头昏等；而绝大多数第Ⅲ度房室传导阻滞因心室率缓慢，且房室顺序失调导致心脏泵血减少，出现乏力、眩晕、活动时气短，严重者因心搏出量严重不足，致短暂严重脑循环障碍，表现为阿-斯综合征，由于严重心动过缓导致脑缺氧，出现意识丧失，突然倒地，全身抽搐等)，甚至猝死。

导致心脏房室传到阻滞病因很多，其中包括急性风湿热，心肌炎、心肌病、心肌梗死、先心病、心脏手术后，某些药物过量，高血钾等。但是迷走神经张力增加者，如运动员，或正常人在夜间或某种疾病导致迷走神经亢进时也可出现房室传导阻滞。

患者一旦发生心脏房室传导阻滞，应如何处理呢？一般来说，必须在医生指导下进行治疗。对于症状严重者（发生阿-斯综合征）应尽快植入人工心脏起搏器，以免心脏停搏导致生命危险。