专家解析肺动脉高压如何分级

肺动脉高压是一种比较常见的症状，由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，肺动脉高压患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。肺动脉高压如何分级？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

肺动脉高压的分级情况如下：

(1)严重程度分级：轻度26~35mmHg，中度36~45mmHg，重度>45mmHg。

(2)病理分级：根据肺活检组织及临床血流动力学进展对不同时期肺血管床生长及再塑的变化分为三期。

一期（A级）：周围小动脉有异常肌肉组织扩展进入，正常肌性血管有轻度血管壁增厚，血管壁厚小于正常的1.5倍。这种变化是慢性高血流量和高压力对血管壁牵伸刺激，使平滑肌新生及肥厚所致。

二期（B级）：肌肉组织进一步增长及肥厚，轻二期中层壁厚为正常的1.5~2倍，此时肺动脉压力已有升高。重二期中层壁厚为正常的2倍以上，肺动脉压力达体循环压的一半。血管壁因肌细胞肥厚、肌细胞增生和细胞外基质蛋白增加而增厚。

三期（C级）：除以上改变外，血管数量减少，血管变细，肺循环阻力增加。若血管较正常减少一半以上（严重三期），肺血管阻力将明显增加。因为新生血管不能正常发生以及部分血管发生退变。

(3)功能分级(参照美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准及肺动脉收缩压）：

Ⅰ级（PASP40?55mmHg):体力活动不受限，日常活动不引起过度的呼吸困难、乏力、胸痛或晕厥。

Ⅱ级(PASP>55mmHg):体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起呼吸困难、乏力、胸痛或晕厥。

Ⅲ级(肺动脉压力升高伴中度右心室功能障碍，SvO2<60%):体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常活动即可引起上述症状。

Ⅳ级(肺动脉压力升高伴重度右心室功能障碍，SvO2<50%):不能从事任何体力活动，休息时亦有呼吸困难、乏力等症状以及右心衰竭体征，任何体力活动后加重。

在了解了肺动脉高压的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。