室缺手术是大手术吗？效果如何？

室间隔缺损手术治疗时机因病变类型、缺损大小、是否合并并发症有关，总原则是尽早治疗，手术效果明显比晚治疗好。0.5cm以上室间隔缺损一旦确诊，原则上应尽早于全麻体外循环下行室间隔缺损纠治术，这是一个有效的治疗室间隔缺损手段。

室缺手术效果可好？室间隔缺损手术效果取决于病人的病情轻重、病期早晚，以及手术的程度和术后处理是否得当等。无明显肺动脉高压者，手术在2%以内，预后亦好，多可恢复如常人；术前已有严重的肺血管继发病变者，手术后呼吸、循环系统并发症发生率高，也明显增高，康复情况视其肺血管病变程度而定，如病变已成为不可逆转者，预后较差。

较小的缺损虽对循环功能无明显影响，但一旦并发感染性心内膜炎，则治疗时会有诸多困难，因而应适时手术治疗。各种室缺的手术时间如下：

(1)小型室间隔缺损，无症状，分流量小，或随访中无肺动脉高压趋势手术可推迟到学龄前。

(2)中等及大型室间隔缺损，伴有较严重的肺充血症状，及慢性心功能不全，易产生肺动脉高压，主张早期手术。一般手术年龄在6月-2岁，以防止肺血管不可逆性病变的发生。对于6月以下，有严重充血性心力衰竭及反复呼吸道感染，药物不能控制者，应及时手术纠治室间隔缺损。多发性肌部室间隔缺损伴肺动脉高压者，由于手术修补缺损困难，高，可以先做肺动脉环缩，2-3岁后解除肺动脉环缩，同时修补缺损。

(3)肺动脉瓣下型室间隔缺损伴有主动脉瓣脱垂者，主张早期手术，以防瓣膜脱垂加重，导致主动脉瓣关闭不全。手术适宜年龄为四五岁以前。

(4)心内分流出现右向左分流时，临床上出现青紫，即艾森曼格氏综合征，肺血管床已发生不可逆性病变，应为手术禁忌证。