恶性心包积液与心包填塞的治疗和护理有哪些

心包积液是一种比较常见的症状，由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，心包积液患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。恶性心包积液与心包填塞的治疗和护理有哪些？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

根据病因和症状进展情况进行治疗。全身治疗：当患者没有症状或症状很轻，没有血流动力学异常，应该进行全身治疗，尤其是对化疗敏感的疾病，如急性白血病、恶性淋巴疾病、小细胞肺疾病和乳腺疾病所致的心包积液。放射治疗：适用于恶性淋巴疾病、肺疾病、乳腺疾病相关的心包积液。局部治疗：治疗方法包括心包针穿刺术、心包导管引流术、注入细胞毒药物及心包切除术，目的是使心包减压，防止积液进一步积聚。

护理措施：

①抬高床头60°，取端坐位，尽量减少活动，减少耗氧量；

②给予持续低流量吸氧，床边心电监护，动态监测生命体征及血氧饱和度；

③休克治疗，给予扩容及升血压，强心药物，避免使用利尿剂和静脉扩张剂；

④心包穿刺放液，严重者行心包开窗引流或心包切开术，注意无菌操作，保持留置管道的通畅，观察引流液的性状、量，并准确记录，如需心腔内注药的患者，注药后，在心脏监护或医师检查心脏无异常情况下，帮助患者平卧或半卧5min,观察患者无不适后，让其轻轻变换体位，以便药物在心包腔内均匀分布，提高疗效，如果灌注的是化疗药，按化疗常规护理；

⑤加强心理护理，安抚患者，缓解紧张情绪，必要时请心理舒缓专家会诊；

⑥注意变换体位和保持皮肤干燥卫生，防止压疮的发生。

在了解了心包积液的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。

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