专家解析心肌炎的过度诊断现象是什么

心肌炎是一种比较常见的病症，由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，心肌炎患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。心肌炎的过度诊断现象是什么？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

1、误将心脏神经症当作心肌炎

多见于中青年女性或者更年期妇女。常主诉心悸、无力、头晕、睡眠不好、肌肉跳动、呼吸困难等，也可有失眠等其它的躯体不适。查体多正常，或者存在和心脏无关的体征，常常发现病人情绪不稳定、易激动，过度敏感，或者临床表现富于戏剧性。

2、将心电图ST段（T波）变化误作心肌炎

心电图ST段（T波）变化在临床非常常见，有近百种不同原因可导致心电图ST-T改变，不能据此诊断或者排除心肌炎。常引起心电图ST段（T波）变化的原因包括：冠心病、心肌病、瓣膜病、心包疾病、高血压、心脏肥厚或者扩大、心脏传导阻滞、心功能不全、心动过速、急性或者慢性肺动脉高压、肺心病。非心脏原因包括血离子紊乱（血钾、血钙等）、颅内高压、脑出血（蛛网膜下腔出血）、脑血栓、胆囊或者胰腺疾病等。

心脏神经症病人也可有ST段移位，或者T波变化，与交感神经兴奋有关，服心得安后ST段变化可以消失。

此外，某些感染性疾病，由于细菌或者病毒毒素的直接作用，也可引起一过性的ST段（T波）变化，甚至导致心肌酶（肌钙蛋白）增高。

3、将CK-MB增高归因为心肌炎

CK-MB增高除了可见于心肌损伤（坏死）以外，还可由于其它骨骼肌、脑部和肾脏等脏器损伤等生理和病理状况：如大强度运动，骨骼肌外伤、炎症、病毒感染、尿毒症以及脑炎、脑梗死等脑组织的损伤（坏死）性疾病。

心肌酶谱正常参考值多为成人标准，而绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2―3倍，也就是说，小儿心肌酶的正常参考值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响CK-MB酶谱的因素较多，临床上常采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌损伤（坏死）。

4、将心脏良性早搏误诊为心肌炎

心脏早搏在正常人非常常见，临床上除了早搏之外，常常各种检查都不能发现心脏异常，临床预后也是好的，如无明显的临床症状，也不需要特别的干预，关键在于解除患者的精神顾虑，调节植物神经功能。

但心脏早搏也可见于各种各样的心脏疾病，因此，一旦发现心脏早搏，还是应该到医院就诊，做相应的检查，以除外器质性心脏疾病。另外，心脏早搏也常见于二尖瓣脱垂的病人，这些患者常常伴有交感神经兴奋和神经症的临床表现；左室假键索也将常常引起早搏。以上两种情况超声心动图即可诊断。

在了解了心肌炎的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。