专家解析室间隔缺损症状及手术方法是什么

室间隔缺损是一种比较常见的症状，由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，室间隔缺损患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。室间隔缺损症状及手术方法是什么？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

室间隔缺损症状1.易患呼吸道感染及劳累后心悸气促。2.胸骨左缘第二肋间听到吹风样收缩期杂音。3.Ｘ线检查：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉结小，透视下可见肺门舞蹈。4.彩色多谱勒超声心动图：右房右室增大，可见房间隔连续中断，见左向右血流分流频谱。5.右心导管检查：导管可由右房进入左房，右房血氧含量比腔静脉高出2％。

室间隔缺损治疗方式：手术治疗

1.传统室间隔缺损手术方法传统的外科方法是正中开胸室间隔缺损修补术，此种室间隔缺损手术需要正中开胸，胸部切口少也要10厘米以上。手术于体外循环辅助下，心脏停跳下切开心脏后修补，手术时间长，出血多，切口大，而且由于将胸骨正中切开，疼痛剧烈。

2.先天性心脏病微创手术——室间隔缺损封堵术

2.1手术在全身麻醉、气管插管下进行，置入食管超声探头。房间隔缺损患者取仰卧位，右侧垫高30°～45°，右侧第4肋间作2～3cm切口，暴露右心房，肝素钠1mg·kg-1静脉注射，激活全血凝固时间(activedcoagulationtime，ACT)250ｓ。

2.2手术切口和导管置入：在右心房外侧壁悬吊后，拉至切口充分暴露，荷包缝合，直径约8ｍｍ。利用双腔推送导管在荷包缝合中央穿刺入右心房，在食管超声实时扫描图像的引导下将推送导管经房间隔缺损接近垂直角度送入左心房或左肺静脉开口处，再经推送导管送入镍钛记忆合金房间隔缺损封堵器。

2.3封堵伞型号选择：封堵器直径比房间隔缺损较大径大4mm；如缺损上下径与前后径差别大且缺损大者则考虑选用椭圆形闭合器。

2.4、封堵伞的释放：首先在超声引导下释放左面伞拉至房间隔缺损后拉紧，反复推拉闭合器确认无移位，释放右面伞，食管超声多普勒彩色血流图显示无血液穿隔分流，封堵伞封堵不影响二尖瓣、冠状静脉，肺静脉开口后，释放闭合器，退出推送导管。

2.5、关胸：即结扎荷包缝线，止血，间断缝合心包切口，缝合胸壁切口。房间隔缺损封堵术具有路径短、操作简单，准确达到理想位置的特点，使得推送鞘管基本可以垂直对准缺损口，闭合过程中对房间隔缺损大小要求不高，对无重要结构缺损(如上腔静脉、下腔静脉、二尖瓣、冠状静脉窦)处边缘缺失大小的要求较低，房间隔缺损治疗适应证宽。手术一般不输血、创伤小、美观、恢复快，术后第2天即可下床活动。这些微创手术后的患者恢复快，3-5天即可出院，手术疤痕小，不易觉察到，手术效果佳，迎合了现代人美容的需求。

在了解了室间隔缺损的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。