专家解析室间隔缺损对患儿有什么影响

室间隔缺损是一种比较常见的症状，由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，室间隔缺损患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。室间隔缺损对患儿有什么影响？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

什么是室间隔缺损？ 　　

室间隔缺损是存在于心室间隔上的孔。心脏共有四个心腔，位于心脏上部左右两部分的分别是左右心房，位于心脏下部左右两部分的分别是左右心室。正常的心脏中，左侧与右侧的心腔是被间隔组织分隔开的。房间隔分隔左右心房，室间隔分隔左右心室。通常情况下，新生儿在刚刚出生时，房间隔上都留存有小孔，这个孔在随后的数周内自行闭合。室间隔上是没有孔的，如果存有孔洞，即为室间隔缺损。 　　

室间隔缺损是常见的先天性心脏病，在新生儿中的发生率约为0.1-0.4％，占所有先天性心脏病的20-30％。室间隔缺损是先天性心脏病婴幼儿就诊的常见病因。

室间隔缺损对患儿的影响有哪些？ 　　

室间隔缺损有不同的部位和大小之分。室间隔组织是由几种不同的组织成分共同构成的。有些部分是心肌组织构成，有些部分是由纤维组织构成。室间隔缺损的位置和大小可以决定其产生的影响。 　　

如果室间隔缺损很小，则往往是在例行的检查中由于发现心脏杂音而发现。大部分室间隔缺损可以自行闭合，存在于肌部的室间隔缺损尤其如此。即使未自行闭合，如果室间隔缺损较小，通常也不会带来严重的健康问题。当然，在少数情况下，小的室间隔缺损合并其他一些心脏畸形时，许多问题会随时间推移逐渐显现。因此，室间隔缺损在没有自行闭合之前都需要定期到心脏科医生处检查。 　　

如果室间隔缺损较大，在出生后的几个月里就可以对患儿产生严重的影响。出生前，患儿左右心室的压力是相同的。出生后，随着呼吸的出现，肺血管内与右心室的压力就开始下降。经过2-4周，肺血管内压力就逐渐稳定在较低的水平上，大约是主动脉压的1/3左右。在出生后初的1-2周内，患者即使有较大室间隔缺损，也可以生长发育的很好。但随着右心室的压力下降，血流开始从左心室通过室间隔缺损流入到阻力相对较低的右心室，并逐渐产生充血性心力衰竭。 　

如果室间隔是中等大小，其预后较为多样化。有时可以与大室间隔缺损一样产生充血性心力衰竭，有时则与小室间隔缺损一样仅仅需要定期复查观察病情变化。 　　室间隔缺损是不会自行增大的。室间隔缺损会随着周围组织的遮挡而逐渐变小甚至闭合。因此，当婴幼儿初被发现有室间隔缺损时，通常不推荐立即进行手术治疗，而是进行临床观察，或者通过药物治疗充血性心力衰竭，让室间隔缺损随着时间延续而自行闭合。

在了解了室间隔缺损的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。