二尖瓣狭窄超声表现是什么

二尖瓣狭窄是临床上常见的心脏问题。由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，二尖瓣狭窄患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。二尖瓣狭窄超声表现是什么？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

可见左房扩大，二尖瓣前叶ef斜率减慢<50mm/s。前叶呈方形波，后叶与前叶呈同向运动所见特异性强，但属定性诊断。

阳性所见特异性强是定量诊断的主要依据之一。二尖瓣结构增厚，纤维化和钙化使其回声增强，尤其瓣尖部分可呈团状回声，腱索粘连，缩短及乳头肌肥厚，胸骨旁左室短轴二尖瓣水平可观察到瓣叶交界处粘连情况。二尖瓣活动受限的典型实时图象表现为前叶呈圆顶状运动，开放时瓣体向室间隔方向运动，带动钩状瓣尖呈垂直方向运动，后叶与前叶呈同向运动。

二尖瓣开放幅度小及瓣口面积变小是超声诊断二尖瓣狭窄的主要依据之一。目前通过两种常用方法

①2de左室短轴二尖瓣口水平可直接测定二尖瓣口的实际瓣口面积，可作为狭窄严重性的判断依据。二尖瓣口面积<2.0cm2但≥1.5cm2为轻度；<1.5cm2但≥1.0cm2为中度；<1.0cm2为重度

②应用多普勒技术测量压差半降时间（pht），经心导管研究发现二尖瓣舒张早期较大压差降低至一半时所需要的时间（pressurehalftimepht）与二尖瓣狭窄的程度呈反比。由于多普勒二尖瓣血流频谱所测得pht与心导管的结果相关性较好，故由此得出以下公式：二尖瓣面积＝220/pht（毫秒）

该方法的较大优点是压力半降时间受二尖瓣返流量的影响较小。目前常用的超声心动图仪器均具有自动应用pht法计算二尖瓣口面积的功能。

超声多普勒检查脉冲多普勒（pw）的频谱轮廓异常

正常的双峰消失、内部充填，连续多普勒（cw）测通过瓣口血流速度增快，超声多普勒血流显像技术（cdfi）可直接显示瓣口多色镶嵌的射流束，其起点宽度与瓣口的直径相关，是简便易行的瓣口面积半定量法。

tee可从多切面观察二尖瓣及瓣下结构的损害，观察瓣膜增厚、粘连、钙化及瓣膜弹性等。判定左房内血栓尤其左心耳部血栓常需tee检查。

在了解了二尖瓣狭窄的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。