二尖瓣狭窄的手术适应症是什么

二尖瓣狭窄是临床上常见的心脏问题。由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，二尖瓣狭窄患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。二尖瓣狭窄的手术适应症是什么？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

风湿性心脏病引起的瓣膜病变在每个病例有所不同，所以手术治疗或。种方法不能适用于所有的病例，必须慎重选择病例，才能获得良好效果，并降低。

施行手术治疗的准则，主要有两点：①患者必须诊断明确而且出现临床症状，即心脏功能受到一定损害；②必须确定所有的临床症状一定都是由于二尖瓣狭窄所引起，并非由于心肌或其他病变所引起。现将手术适应证和禁忌证讨论于下

1.临床分级、在症状中已提到我国心脏功能分为五级，对选择手术病例具有重大意义。

0级患者虽有二尖瓣狭窄病变和体征，但没有症状，也不妨碍劳动和工作。这类病例不必考虑手术治疗，但需定期复查。

患者一般亦不需要手术治疗。若放射线检查显示肺淤血或心脏扩大较明显，或心电图示有较明显的右心室肥大者，始考虑手术治疗。

Ⅱ级和Ⅲ级患者都有明显的二尖瓣狭窄的症状，如果没有手术禁忌证，适应于手术疗法，效果也相当满意。事实上，施行手术的绝大多数患者是属于这两级，尤其是Ⅲ级。

IV级患者有明显的淤血性心力衰竭，丧失劳动力，迫切需要手术治疗，但必须先采用内科疗法，控制心力衰竭后，才考虑手术疗法，因为这类患者心、肺功能太差，手术危险性较大。如果手术获得成功，疗效特别显著。

值得提述的是，在Ⅲ级和Ⅳ级患者中，有一部分病例心脏显示巨大，心胸比率超过60％，有的达到80％以上。这类患者的二尖瓣孔多为重度狭窄(0.8cm以下)，一旦狭窄获得解除；心脏可立见缩小，效果非常满意。尽管病变严重，心、肺功能较差，但手术并非想象的那样大。我们曾总结81次巨大心脏手术，为4．1％，，术后疗效属于优良和进步组者占到75．5％。

在了解了二尖瓣狭窄的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。