治疗先心病可以不用开胸吗？

 先天性心脏病是先天性畸形中常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。

常见的先心病有室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症、动脉导管未闭和其他复杂畸形等，如果不及时治疗危害很大，不仅会影响生长发育，频繁患上感冒、肺炎、心内膜炎等疾病，严重者随时有死亡的危险，所以患有先心病一定要及时治疗。目前治疗先心病较为理想的方法是胸腔镜微创技术，其具有微创美观、出血少、损伤小、恢复快等优点。胸腔镜微创技术有什么特点？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑：

1.手术创伤小：普通开胸手术的创伤很大，切口在20cm以上，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，而且还要强行撑开肋间10-20cm，术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤，胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。

2.术后疼痛轻：普通开胸手术因胸壁创伤大，术中强行撑开肋间，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻，手术下床活动，术后2-4周可恢复正常工作。

3.对肺功能影响小：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。

4.对免疫功能影响小：手术不同程度会降低机体的免疫功能，手术创伤越大对免疫功能的影响就越大，胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤，对免疫功能的影响大大减少。

5.术后并发症少，更美观：没有长长的瘢痕，就三个钥匙孔大小的创伤，护理得当还有可能不会留有瘢痕，符合现在人们美观需求，对于还不懂事的先心病孩子来说，这点尤为重要。

随着医学技术的飞速发展，手术效果已经极大提高，胸腔镜微创技术以胸腔镜观察手术的进程，治疗疾病。胸腔镜微创技术是胸部微创外科的代表性手术，是未来治疗先天性心脏病等心脏疾病的必然趋势。