非夹层大血管病变的超声特点是什么？

经二维超声心动图扫查可见疾病体部位主动脉经明显增宽，疾病体处主动脉壁薄厚不均，回声强弱不等，疾病体处主动脉运动减弱以至消失。根据疾病体纵断面或横断面之上下追踪扫查，可见疾病体呈梭形或囊形的形状。

TTE对马凡氏综合征所致的升主动脉根部疾病能够作出初步诊断，而且还能对其引起的主动脉瓣返流及二尖瓣返流进行准确评价。但TTE对降主动脉疾病的诊断价值不大。

TEE能清晰完整地显示胸主动脉各段，不仅能准确观察主动脉疾病的部位和大小，还能发现血管内的各种病变，如血栓，粥样硬化斑块及夹层内膜片等，是诊断胸主动脉疾病的方法之一。我们经验提示TEE对胸主动脉疾病的诊断敏感性和特异性均与血管造影和MRI相当，其主要不足是不能象血管造影和MRI直观显示整个病变。

主动脉粥样硬化常见的部位是腹主动脉，但随着TEE在临床上的广泛应用，结果显示胸主动脉尤其是胸降主动脉的粥样硬化也并不少见。在TEE应用之前，没有的方法探查胸主动脉粥样硬化。

血管造影虽在胸主动脉粥样硬化的诊断方面有一定价值，但有其明显局限性。与血管造影比较，TEE不仅有更高的诊断敏感性和特异性，而且能够明确区分血管壁和粥样硬化斑块，更重要的是TEE能提示粥样硬化斑块是否活动，有没有脱落的可能等。

此外，TEE还可用于术中监测。我们的初步经验提示大血管病变的术中TEE监测不仅可为外科大夫提供更全面的诊断信息，而且可以即刻评价手术效果，对拟行主动脉瓣成形的患者有价值；为避免升主动脉粥样斑块的脱落导致术后体循环尤其是脑栓塞，对于高血压、糖尿病患者，尤其是高年患者也应用积极提倡术中TEE监测。