该如何治疗肺大泡

请问如何治疗肺大泡呢？肺大泡切除术是治疗自发性气胸的常见方法，目前胸腔镜下肺大泡切除术已被广大胸外科医师所认可，已作为肺大泡切除的选择术式。那么，如何来治疗肺大泡呢？具体以下由胸外科专家张富全主任为此向大家详细的介绍下，具体内容如下所示：

一、手术适应证

1．两次以上反复发作的自发性气胸。

2．虽然为首次发作，但伴有以下情况者：

①胸部CT检查示病变明确，有明显肺大泡者；

②自发性血气胸患者；

③双侧同时发作的自发性气胸；

④胸腔闭式引流术后长期漏气（≥7天）且没有明显减轻，甚至加重者；⑤自发性张力性气胸患者。

3．伴有巨大肺大泡患者。

二、手术禁忌证

1．心、肺等脏器功能不全，一般情况差不能耐受手术麻醉者。

2．既往有胸膜炎、肺部感染或结核病史患者，结合X线等影像学检查，考虑胸腔内广泛紧密粘连者。

三、手术治疗原则

腔镜下切除肺大泡与开胸切除肺大泡时，都应注意：不论为带蒂型还是宽基底型，切除时都应在大疱根部下方的正常肺组织处进行切断，尤其在切除巨型大疱时，有时不易找到大疱的基底部，可行弧形或“U”形切除。亦可先打开大疱放气，找到段支气管开口进行结扎，再切除大疱。对于巨大肺大泡，为了安全起见．有时可行肺叶切除以防止自发性气胸复发。对于双侧肺大泡的患者，如肺功能较差，可选择肺大泡较多、较大或有气胸病史侧进行手术治疗；对于身体情况良好、肺功能较好者，可一期行双侧肺大泡切除术，先做严重侧。

四、胸腔镜肺大疱切除术

置入胸腔镜后做全面检查，根据CT片提示或注入生理盐水，嘱麻醉师鼓肺，即可发现肺大泡和漏气部位。用切割缝合器将肺大疱进行夹取、切割和缝合。胸腔镜右侧肺大疱切除术操作简单，节约时间，疗效，并发症少。

优点：安全、、出血少、恢复快、美观

手术后患者当天可下床活动，一般住院一周左右可以考虑出院。