心肌缺血怎么进行治疗？

在临床上心肌缺血患者为数不少，是常见病、多发病、难治病之一。心肌缺血危害很大，是引发心律失常、心绞痛、心肌梗死的主要因素。一般认为，心肌缺血是因为冠状动脉血流量不能够满足心肌所需而引发，是一些狭窄冠状动脉供血状况改变从而导致此病的发生。下面我们就一起来了解一下心肌缺血如何治疗。

(1)老年人：降压治疗同样受益。应逐步降低，尤其体质较弱者。注意原有的和药物治疗后出现的体位性低血压。老年人多有危险因素、靶器官损害和心血管病，选用药物须综合考虑，常需多药合用。将收缩压降至140mmHg以下较困难，舒张压降至70mmHg以下可能不利。建议老年人高血压的收缩压目标为150mmHg。有证据说明五类主要降压药均有益，对于合并前列腺肥大者可优先使用α阻滞剂。

(2)冠心病：稳定性心绞痛选择β-阻滞剂或长作用钙拮抗剂或ACEI；急性冠脉综合征时选用β-阻滞剂和ACEI；心梗后患者用ACEI、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂。

(3)心力衰竭：症状较轻者用ACEI和β-阻滞剂；症状较重的将ACEI、β-阻滞剂、ARB和醛固酮受体拮抗剂与袢利尿剂合用效果更佳。

(4)糖尿病高血压：为避免肾和心血管的损害，要求将血乐降至130/80mmHg以下，因此常需联合用药。选择ACEI或ARB，必要时用钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β-阻滞剂。ACEI对1型糖尿病防止肾损害有益。

(5)慢性肾病：ACEI、ARB类药物有利于防止肾病进展，重度患者可能须合用袢利尿剂协助治疗。

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