治疗四种常见心律失常的办法
治疗心律失常的办法有哪些?心律失常的治疗根据病情的不同,会采取不同的措施。常见的心律失常的表现主要有窦性心律失常,过早搏动,阵发性心动过速,心室内传导阻滞。下面详细分析这四种常见心律失常的治疗方法。
1,窦性心律失常:对窦性心动过速首先寻找和去除诱因,并予对症处理,必要时可酌予镇静剂或β受体阻滞剂如心得安等。对窦性心动过缓的治疗仅限于心率过慢引起头晕、晕厥、低血压及心力衰竭者,对合并血液动力学障碍者可选用阿托品或异丙肾上腺素等药物,无效者可安置心脏起搏器。对洋地黄、奎尼丁等药物引起者,应立即停药。窦性心律不齐是心律失常比较特殊的一类,患者一般不需要进行医治。
2,过早搏动:过早搏动就是我们日常所说的早搏。偶发者无需治疗,如发作频繁且症状明显或可能诱发恶性心律失常时,应予药物治疗,对房性早搏,可选用心得安或异搏定等;对室性早搏可选用慢性心律、心律平或奎尼丁等。对急性心肌梗死诱发的室性早搏,利多瞳因疗效较佳,可通过连续心电监护或24小时动态心电图监测估介疗效和观察副作用,如出现多源性室性早搏及早发室性早搏、连发性早搏,应立即通知医生,并准备好抢救药物及除颤机。对洋地黄引起的频发室性早搏,应酌情停药;应用利尿剂时,应警惕由低钾血症引起的室性早搏。治疗这种疾病时,要区分不同的微小症状。
3,阵发性心动过速:这种症状具体分为两种情况,阵发性室上性心动过速和室性阵发性心动过速。阵发性室上性心动过速:首先采用机械兴奋迷走神经的方法,如按压颈动脉窦、按压眼球或刺激咽部等终止发作。按压颈动脉窦时切忌用力过猛或双侧同时按压,必要时心电监护,且终止后立即停止按压。无效时可选用西地兰、异搏定、或心律平稳后缓慢静脉注射,且同时监测心律和心率。药物治疗无效或合并心绞痛、心力衰竭时,宜采用体外同步直流电复律;室性阵发性心动过速:如患者一般情况尚好,可选用利多卡因或溴苄胺等静脉注射。必要时行体外直流同步电复律。
4,心室内传导阻滞:慢性心室内传导阻滞,如为单一束支或双束支病变且无明显症状者,可不予特殊治疗,嘱其定期随诊复查。急性心肌梗死合并心室内阻滞,常示梗塞范围较大,应严密监护,酌情作好安置临时起搏器的准备。
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