引发心力衰竭的原因是什么
心力衰竭常见诱因是什么?年龄使老年人心脏基本功能发生改变,表现为,心肌顺应性下降,等容舒张期,收缩期延长,每次搏出量迅速下降,从中年起代表心脏储备功能的心脏指数以每岁0.8%、每次搏出量以1%比率减少,结果造成一种依赖于心率的心排血量,而且较佳心率范围缩小,在一般情况下尚可搏出足够的血液,然而不能适应各种应激状态。
老年期血容量占的比重较青年期增加,前负荷也相对增大,普遍的动脉硬化使动脉张力增加,顺应性下降,轻微的容量变化易使动脉压过分反应,表现为血容量稍有变动,即易出现前负荷超重或血容量不足;老年人冠状动脉储备功能下降,影响了心肌收缩力,在应激负荷下易出现心收缩力的降低。除急性心肌梗塞、二尖瓣腱索断裂等急性情况外,诱因对老年心衰的影响大于原有的心脏病,故预防和控制诱因是防治老年人心衰的重要环节。
老年心衰常见诱因:①感染性疾病,尤其是呼吸道感染占诱因首位(20形以上),患肺炎的老年人9%死于心衰;②急性心肌梗塞、长期心肌缺血和各种应激状态下的冠状动脉功能不全(10彩以上);③心律失常(7%),尤其快速性心律失常如室上性心动过速、心房颤动、扑动等。缓慢性心律失常也不少见如病窦、高度房室传导阻滞,④输血、输液或饮食摄盐量过多箩⑤洋地黄治疗中断,量不足或过量,⑥体力劳累、情绪激动,⑦严重贫血,甲状腺功能亢进,⑧肺栓塞,老年较常见,可成诱因,⑨抑制心肌收缩力药物影响,如β受体阻滞剂,某些抗心律失常药(利多卡因、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、异搏定、双异丙吡胺)。广谱抗疾病药阿霉素等,可损伤心诱发心力衰竭。
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