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先心病症状有哪些方面?

2017-12-26 09:09:11    字体大小【小】【中】 【大】

先天性心脏病发病原因很多,但绝大多数为环境因素造成,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。那么先天性心脏病有哪些特征?家长如何识别先天性心脏病呢?

a)紫绀型先天性心脏病:

孩子口唇、指(趾)甲青紫,哭闹后青紫,严重者面部、身体也为青紫色,这就是所谓的紫绀型先天性心脏病。是容易发现的现象,在医学上称为体征。婴儿出生后即出现青紫,多为复杂先天性心脏病,如法乐氏四联症,法乐氏三联症,三尖瓣闭锁,肺动脉闭锁,大动脉转位等。如果出生几个月后出现青紫,较大可能是法乐氏四联症。紫绀型先天性心脏病由于心脏的结构和正常的人相去甚远,对全身供血供氧可能会受到影响,所有这一类小孩往往同时伴有发育障碍,身材矮小,有的还伴有智力低下或身体其它部位还有别的畸形。

b)非紫绀型先天性心脏病:

非青紫的先天性心脏病的病种很多,病情轻重差别也很大,有的可没有什么表现,早期常不易被发现;有的则很严重,如患儿生长发育差,消瘦,经常发热,发生肺炎,并可有心衰。常常有的家长说,孩子比别的小孩容易患感冒,这场病刚好,下一场病又来了,别的孩子得病了,吃点就好,我们的孩子得病了非得输液不行,甚至得住院。口周发青,皮肤发花,应注意先天性心脏病的可能,需及时请医生诊治。部分先天性心脏病由于缺损很小(如小室缺,小动脉导管未闭等),狭窄不严重(轻度肺动脉狭窄、主动脉二瓣畸形等)或血流动力学影响不大(如II孔型房间隔缺损),可能迟迟不被家长发现,甚至不详细查体,医生亦可能漏诊。这些疾病往往对身体影响不大,手术时间可以选择,只是早发现可预防感染性心内膜炎

c)艾森曼格综合征:

如果小孩一出生时是正常颜色的,等到几岁、十几岁或成年人以后(多数为30岁左右)逐渐出现青紫,我们称之为先红后紫型,可能是左向右分流型先天性心脏病,如室缺、动脉导管未闭等等,已经形成了严重肺动脉高压,医学上称为艾森曼格综合征。

为了便于家长了解如何早期发现婴儿先天性心脏病,从而能够及时就诊和治疗,现将先天性心脏病的常见症状阐述如下,供大家知晓:

1 呼吸急促:在新生儿或婴儿时期,发现患儿吃奶时吸吮乏力,呼吸浅促,吸几口就停一会儿,感觉很累,满头大汗。有的患儿平素即伴有点头样呼吸或者吸气时胸骨上窝出现凹陷。

2 反复呼吸道感染或肺炎:这是左向右分流型先心病常见的症状,因肺部充血,轻度呼吸道感染就易引起支气管肺炎,家长会感觉患儿容易发病,抵抗力低下。

3 声音嘶哑:有的先心病患儿表现为出生时哭声有力,但随着月龄增长,哭声逐渐变得微弱,甚至出现声音嘶哑。

4 生长发育迟缓:先心病在部分婴幼儿身上表现为体重不增,这是由于体循环血流量及血氧供应不足所致,生长发育比同龄小儿迟缓,其体重落后更明显。

5 心脏杂音:检查或者因呼吸道感染听诊发现心脏杂音,一定要尽早就诊进一步明确诊断,当然有心脏杂音并非全部都是先心病。

6 “鸡胸”:有的患儿因心脏增大使胸骨顶起,外观看上去好像鸡胸,实为先心病重症患者,临床上很多此类患儿被误诊为鸡胸,导致延误治疗。

7 紫绀或称青紫:左向右分流型先心病一般不会出现紫绀,但如没及时治疗,引起肺动脉高压并发症,即可出现紫绀。但右向左分流型先心病患儿大部分都伴有紫绀,口唇和甲床青紫更为明显,尤其在哭吵、活动后加剧,如果在新生儿期就出现紫绀,罹患的先心病可能为性大动脉转位、肺动脉闭锁等;法洛氏四联症多在生后3个月左右出现紫绀。

8 蹲踞现象:紫绀型先心病患者,特别是法洛四联症,在活动后常有蹲踞现象,表现为行走一段路程后自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位,休息片刻后再站起来活动。蹲踞过程可以使缺氧状况改善。

9 杵状指(趾):因长期缺氧,患儿指(趾)端软组织异常增生,使手指、足趾呈鼓槌样改变,在紫绀型先心病法洛氏四联症患儿中经常出现。

10 昏厥:又称缺氧性发作,往往发生在哺乳、啼哭、排便时,因严重缺氧使患儿突发呼吸困难,紫绀加重,失去知觉甚至出现抽搐。

11咯血:紫绀型先心病患者中,因长时间缺氧,肺部形成侧支循环的血管破裂可引起咯血。

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的一组先天性畸形,其发病率约占活产婴儿的0.7~0.8%。先心病的种类很多,治疗效果也不尽相同,但对于大多数先心病来说,早发现早诊断早治疗至关重要。