主动脉夹层和大血管疾病之间存在哪些联系？

主动脉是人体的主要大血管，直接承接来自心脏的血液，起着为全身输送氧料的重大使命，主动脉夹层是医学界公认的棘手的危急重症，发病急，病情发展快，来势凶险，预后差的大血管疾病，且病变范围广泛。

主动脉夹层的典型症状表现是产生剧烈胸痛，如撕裂般绞痛，由心前区向胸前及背部放射，持续时间长达数小时甚至以上，硝酸甘油也无法缓解疼痛。但是这不是一个的症状，主动脉夹层不是一个独立的大血管病，它会引发其他组织器官一系列的并发症。

主动脉夹层血肿会引起心血管症状，尤其是I型主动脉夹层，可能会危害到主动脉瓣环，或者影响心瓣叶支撑时，导致主动脉关闭不全，在主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，还有的可能引起急性主动脉瓣返流造成心衰。其次可能会压迫到主动脉分支或者内膜裂片堵塞源头，造成颈、肱或者股动脉一侧脉搏减弱或者消失；当主动脉夹层裂片随着血流进入心包腔，会引发心包填塞造成猝死。

主动脉夹层还会引发脑缺血或者脊髓缺血，导致偏瘫。这是由于主动脉夹层血肿压迫了颈动脉和肋间动脉，致使患者出现偏瘫、昏迷、神志模糊、肢体麻木、反射异常、视力障碍及大小便不畅。

当主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系动脉时，患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等症状；

当主动脉夹层压迫气管和食管时，会出现咯血、吐血；

当主动脉夹层压迫喉返神经使声音嘶哑；

当主动脉夹层压迫肾动脉会引起血尿、尿闭及肾缺血；

当主动脉夹层压迫上腔静脉导致上腔静脉综合症；

当主动脉夹层压迫颈交感神经节导致霍纳综合症。

总之，主动脉夹层因为主动脉内膜的不断撕裂、分离、扩展，进入假腔的血液也越来越多，而且有进无出，夹层血肿如同吹气球般胀大，开始压迫真腔和周围其它的组织器官。导致真腔输血量减少，引起全身供血，产生一系列的并发症，也是主动脉夹层预后差、致残率高的原因。