小细胞肺疾病的病理变化是什么样？

肺部疾病起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位疾病。疾病肿可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。疾病疾病生长速度和转移扩散的情况与疾病疾病的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。

肺部疾病的分布情况，右肺多于左肺，上叶多于下叶。从主支气管到细支气管均可发生疾病肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺部疾病，位置靠近肺门者，称为中央型肺部疾病；起源于肺段支气管以下的肺部疾病，位置在肺的周围部分者，称为周围性肺部疾病。

(一)分类临床上一般将肺部疾病分为下列四种类型。

1.鳞形细胞疾病(又称鳞疾病)：在各种类型肺部疾病中为常见，约占50%，患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。大多起源于较大的支气管，常为中央型肺部疾病。虽然鳞疾病的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。

2.未分化疾病：发病率仅次于鳞疾病，多见于男性，发病年龄较轻。一般起源于较大支气管，居中央型肺部疾病。根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型，其中以燕麦细胞为常见。未分化疾病恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺部疾病中预后差。

3.腺疾病：起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞疾病和未分化疾病低。发病年龄较小，女性相对多见。多数腺疾病起源于较小的支气管，为周围型肺部疾病。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部x线检查时被发现，表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。

4.肺泡细胞疾病：起源于支气管粘膜上皮，又称为细支气管肺泡细胞疾病或细支气管腺疾病。部位在肺野周围。在各型肺部疾病中，发病率低，女性比较多见。一般分化程度较高，生长较慢，疾病细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚，但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞疾病在形态上有结节型和弥漫型两类，前者可以是单个结节或多个结节；后者形态类似肺炎。病变范围局限的结节型，手术切除疗效较好。