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远大十年 技术先锋:十年砥砺技术立院

2017-05-15 14:02:28    字体大小【小】【中】 【大】

“荣耀10载铸辉煌,携手共进谱新篇”。2017年,上海远大心胸医院迎来了十周年庆,作为全国一家致力于心胸疾病诊疗的专科医院,远大十年以技术立院,始终以服务患者为中心,以医疗质量为生命,在医疗技术上追求精益求精,为人民的心胸健康而努力,不负生命之托。

1、罕见"外心人"心脏还纳手术

远大十年,技术立院

肖明第院长在手术中

2007年8月16日上午10时左右,前列例“外心人”——湖南7岁女孩小婉婷(化名)被医护人员推进了上海远大心胸医院手术室。尽管Cantrell五联症(心脏长在胸腔外且合并心内和胸腹壁畸形)罕见,手术难度之大,是众专家都无法预测的。但肖明第院长手术团队迎难而上,开胸还纳心脏、还纳肝脏入腹腔、膈肌修复等一步步有条不紊地进行中,至下午17:45分,整个手术成功完成。截止目前共有8位Cantrell五联症(俗称“外心人”)患儿在远大成功手术,远大复杂先心病手术量和病种数位均居前列。

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2014年3月,上海远大心胸医院凭借“外心人”心脏还纳手术临床实践,荣获了第三届上海市徐汇区“光启医疗卫生技术奖”。

2、1+1>2一站式心脏杂交手术

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1+1>2一站式心脏杂交手术

技术解读:利用杂交手术室这个平台,心外、心内等多个科室医生并肩协作,可以同时实施外科手术、介入治疗和影像检查。患者痛苦小,恢复快,手术的效率和安全性大大提高,取得1+1>2的效应。

2013年1月7日上午,上海远大心胸医院一站式心脏杂交手术室首次启用,心脏外科肖亦敏主任领衔手术团队为一名5岁的法洛氏四联症患者成功实施了心脏杂交手术,心脏造影、介入封堵、外科手术环环相扣,一气呵成,手术非常顺利。

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1+1>2一站式心脏杂交手术

上海远大心胸医院实施了国内首例罕见主动脉杂交手术(腹腔动脉重建+胸腹主动脉覆膜支架植入术),目前杂交手术主要服务于单一外科/内科手术不能治疗、治疗效果不好或风险太大的病人。具体包括高危的心脏大血管疾病、复杂的冠心病、先心病以及瓣膜病等内外科联合治疗。目前通过这间杂交手术室,已帮助400多例复杂心血管疾病患者重获“心”生。

3、全国3D胸腔镜下心脏微创手术

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全国3D胸腔镜下心脏微创手术

技术解读:医生及其助手佩戴3D眼镜,以胸腔镜入路,仅在胸壁上开1~3个1.5cm左右小孔,通过电脑监视器上显示患者器官和病灶,进行手术。该技术是心胸疾病微创治疗领域的代表技术。



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2014年8月8日上午,程云阁领衔胸腔镜手术团队首例3D胸腔镜下心脏换瓣手术在上海远大心胸医院成功实施。远大十年,胸腔镜微创治疗先天性室间隔缺损/房间隔缺损、各类型二尖瓣病变/三尖瓣病变、各种主动脉病变、严重心律失常(房颤胸腔镜下迷宫III型手术)和心脏粘液疾病手术近1500例。

4、复杂疑难冠脉病变冠脉旋磨术

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技术解读:是采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头,根据“差异切割”或“选择性切割”的原理消除软性、纤维化及钙化的所有形态学板块,主要用于严重狭窄、内膜钙化、慢性阻塞等高危冠心病患者介入治疗。该技术难度大,目前只有在较大的中心才能开展。

随着冠脉介入治疗适应症不断拓展,上海远大心胸医院冠脉介入专家团队在复杂多支病变、CTO病变、左主干病变、分叉病变的介入治疗方面技术不断成熟,团队合作冠脉旋磨术为支架置入前球囊不能充分扩张、钙化病变严重、严重狭窄病变或冠脉慢性闭塞病变等患者提供了微创介入治疗机会。

5、心脏不停跳冠状动脉搭桥术

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技术解读:免去体外循环,在患者砰砰跳的心脏上进行手术,避开狭窄的血管,在升主动脉与远端冠脉之间搭一个桥,将升主动脉的血液直接引到远端血管,实现血液畅通。是目前国内高水平心脏外科手术。

中华医学会“中国胸心血管外科贡献奖”获得者肖明第教授领衔心外科手术专家团队迄今已完成心脏不停跳冠脉搭桥手术近200例。为高龄、心功能低下等体外循环高危患者提供了手术机会,免去了体外循环造成的并发症,既保障心脏的正常功能,手术时间也减少约1小时,对病人损伤小,恢复快。据调查,60%~70%的患者术后能保持10年的血管畅通。

6、心脏起搏器领域4大优势技术

(1)磁共振兼容心脏起搏技术。

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图片来源于网络

技术解读:起搏器与核磁共振兼容,植入该起搏器的患者今后可行各种带磁性医疗设备的检查。且与传统心脏起搏器相比,磁共振兼容心脏起搏电池容量增加,使用寿命也有所延长。

(2)希氏束起搏技术

技术解读:希氏束起搏就是在心脏希氏束这个部位进行起搏,目前接近生理性起搏的技术。在有效解决患者心动过缓的前提下,患者的心功能,减缓患者心衰。是近年来心脏起搏器领域的一项,手术难度极大。

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上海远大心胸医院成功完成首例心脏希氏束起搏

(3)三腔起搏器(CRT)治疗心力衰竭

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技术解读:三腔起搏器,也称“双室起搏器”,是指这种起搏器可以承担右心房,右心室和左心室的起搏功能。可使右心房和右心室同步,左心室和右心室同步,增强心脏射血功能,改善心功能。近几年上开展的三腔起搏器治疗心衰,使得心衰治疗多了一个有力的武器,大大减少抗心衰药物使用。

(4)心脏起搏器电极导线拔除术

技术解读:临床上约有1%左右的患者在安装性心脏起搏器后会出现感染/损伤,对于已引起并发症及有明确潜在危险的残缺电极需尽早拔除。此手术难度大,手术风险,因此国内仅有几家医院开展。

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上海远大心胸医院是少数能熟练开展以上技术的医院,孙宝贵院长领衔心内科手术团队,希氏束起搏、三腔起搏器、心脏起搏系统安全拔除技术等心脏起搏器领域优势技术成熟。

7、单孔漏斗胸矫形术

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技术解读:单孔漏斗胸矫形术改变了传统的开胸手术和双孔法的缺点,创口一般仅有2cm即可将凹陷的胸骨撑起。单孔漏斗胸矫形术是目前上处于地位的微创手术治疗方法。

单孔漏斗胸矫形术是上海远大心胸医院胸外科专家团队经过长期的临床经验总结,的新的超微创矫正技术,已经有了1000余例的成功经验,其中不乏海外人士慕名而来。

8、肥厚型心肌病化学消融术

技术解读:是将无水乙醇经导管送至肥厚心肌的供应血管,导致部分心肌坏死,以缓解流出道梗阻,达到治疗目的。是近几年开展的一种心肌病的介入治疗,主要用于肥厚型梗阻性心肌病的治疗。

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上海远大心胸医院化学消融术由丰富经验的心内科专家及高分辨率的医疗仪器“双管齐下”,不用开刀,创伤小,总有效达90%以上。

9、主动脉病变的综合治疗

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技术解读:主动脉病变严重威胁人类生命,我国的主动脉夹层、马凡氏综合征发病率很高,上海远大心胸医院开展了主动脉疾病的手术治疗、介入治疗和杂交手术治疗,自2007年以来,共进行了300余例主动脉手术,均取得良好疗效。

远大十年,技术立院,上海远大心胸医院已有五十余种心脏病微创治疗技术,开展治疗项目包括冠脉支架植入术、心脏起搏器植入、先心病介入封堵、单孔胸腔镜交感神经点断术等一系列心胸手术,病种包括各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、心脏疾病、心律失常、大血管病、肺疾病、食管疾病、胸廓畸形、手汗症、症等,跻身到国内较好行列。