室间隔缺损为4mm可以自愈吗？

先天性心脏病室间隔缺损根据缺损大小主要分为小型室缺、中型室缺和大型室缺。婴幼儿小型室缺在一定时间内有自愈（自行闭合）的可能。那么，室间隔缺损为4mm可以自愈吗？

室间隔缺损自愈是指孩子的室间隔缺损自行闭合，不需要任何药物及手术的干预治疗。室间隔缺损患儿在3岁以前有自愈的可能性，超过3岁这种可能性就非常小了。

3岁以下的孩子如果是5mm以下的室缺，而且没有明显症状，通常医生会建议随访，每3-6个月去医院进行检查，如到3岁不能出现室缺自愈结果，就应当进行手术。但应注意严密观察，避免出现肺动脉高压现象，一旦出现肺动脉高压，则应立即进行先天性心脏病手术。

室间隔缺损为4mm可以自愈吗？如果孩子年龄在3岁以内，没有反复发生肺炎等明显症状，在3岁前有一定自愈的可能，可暂时不必手术治疗，但是必须定期到医院检查，把握病情发展情况，如果在一定时间内仍未自行闭合，应着手安排手术治疗。

先心病患儿室缺什么时候手术好？

室缺患儿可并发肺炎、心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎等并发症。手术做得晚了，错过了时机，可能因并发症而影响生命。尤其是肺动脉高压，手术做得晚了，术后肺动脉高压不能降至正常，影响心肺功能。

一般说来室间隔缺损只能通过手术康复，合适的年龄也是学龄前，一般是3-5岁。当然如果室间隔缺损比较大，肺动脉压力迅速增高，那么不及时手术可能会导致右心压力急剧增加，那么一旦右心室压力和左心室相等，甚至右心室压力高于左心室，那么就会出现自室间隔的血流双向分流，或者右向左分流，这就是Eisenmenger综合征（艾森曼格综合征），此时是手术的禁忌了。那么我们看到有这个趋势的话，就必须及早手术。

另外如果反复患儿容易肺部感染的，那么也是需要及时手术的，因为一是肺部感染本身对患儿的影响，二是肺部感染也是加重肺动脉压力增高的。