你以为只是寻常的胃痛,其实是心脏在喊“救命”!
一天,老张晚饭吃到一半,胃突然又疼了起来,而且比以前疼得厉害,还感觉胸闷憋气,出了不少冷汗,他赶紧吃了胃药,过了半个钟头也不见好转。老伴也慌了,劝他去医院看看,他说全身没劲,站不起来。于是,老伴拨打了120,到了医院医生怀疑是心脏病,老李忙说:“不是心脏病,是胃病。”医生连忙做了心电图,结果心电图显示“急性下壁心梗”。
大家是不是也和老张一样疑惑:只是胃疼,怎么就变成心梗了呢?
心脏和胃是功能不同的两个器官,一个在胸腔,一个在腹腔;一个属于心血管系统,一个属于消化系统,那么急性心梗为什么会出现胃疼的症状呢?这是因为,心脏和胃仅以膈相隔,又都受自主神经支配,一旦病痛,出现疼痛症状,不仔细区分就容易混淆。特别是急性下壁心梗很容易被误认为胃痛,一般患者很难自己鉴别。胃病和急性心梗到底应该如何辨别呢?
胃病 | 急性心梗 | |
诱因 | 食用冷、硬、刺激性食物或着凉 | 可有劳累、情绪激动、天气寒冷或天气闷热等诱因,也可无诱因 |
疼痛部位 | 上腹部,即剑突与脐部之间 | 通常是胸痛,少数可表现为上腹部疼痛 |
疼痛性质 | 烧灼、胀感,平时可有反酸、嗳气、恶心呕吐等症状 | 犹如刀割或有压榨、沉胀感,心绞痛发作时通常胸闷憋气等症状更为严重 |
发生时间 | 饭前或饭后 | 无固定时间 |
持续时间 | 多半持续半小时以上不缓解,病程为几日至几周 | 疼痛持续不缓解 |
压痛 | 局部可有压痛 | 局部无压痛 |
用药效果 | 服用阿托品、颠茄等解痉药物可缓解 | 服用药物不缓解 |
当患者特别是有高血压病、糖尿病、心脏病史的人出现上腹痛,同时伴有胸闷憋气、心慌、烦躁不安、出汗、面色口唇青紫,疼痛部位没有压痛等,就必须考虑心脏疾患的可能。即使患者平时有胃痛史,发生异样疼痛时也不能排除急性心梗的可能,需立即拨打120。
除了胃痛,急性心梗还有很多不典型部位疼痛的症状,需要格外重视:
(1)咽部突然出现疼痛,但不发烧、咽部不红肿、吞咽时疼痛不加重。
(2)牙痛。说不清楚哪颗牙齿疼痛,牙龈也不红不肿,咬牙时疼痛不加重也不减轻。
(3)颌部、颈部、肩部、背部、上肢等部位突然疼痛,局部无压痛、叩痛。
(4)罕见的还有头部、双下肢、脚趾等部位疼痛以及不明原因的晕厥、心力衰竭、休克等。
一旦有这些症状,不要草率定性,一定要及时到医院进行详细检查,以防漏诊、误诊,甚至危及生命。
(声明:本文仅用于科普用途,不能作为治疗依据,如有不适请及时就医)
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