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早搏该怎么鉴定出来?

2018-01-16 17:05:38    字体大小【小】【中】 【大】

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为常见的心律失常。早搏常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。下面我们一起来看看如何诊断早搏。

一、早搏的诊断依据   

1.功能性早搏   

在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因,往往是在精神紧张、过度劳累、吸烟、酗酒、喝浓茶、饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失。功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,但平时应注意劳逸结合,避免过度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食,不过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。   

2.病理性早搏   

患心肌炎、冠状动脉粥样硬化心脏病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病、二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时,也常出现早搏,这属于病理性早搏,常见于下列情况:发生于老年人或儿童;运动后早搏次数增加;原来已确诊为心脏病者;心电图检查除发现早搏外,往往还有其他异常心电图改变,对于病理性早搏,应高度重视,及早去医院做心电图检查,在医生的指导下用药治疗,如果出现严重的和频繁发作的早搏,建议住院进行观察治疗。   

二、检查手段   

1.病史、症状

由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。   

2.检查发现

除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇代偿,提早出现的前列心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。   

3.辅助检查

心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致。结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致,其前无P波,代偿期。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。

以上就是早搏的诊断方法,相信大家已经有了一定的了解,希望患者们积极治疗,争取早日康复。而一般人要尽早预防起来,让自己远离早搏。