治疗早搏宜早不宜迟

过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为常见的心律失常。可发生在窦性或异位性心律的基础上。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏治疗需趁早，以防引起其他病变。下面给大家介绍一下早搏的治疗方法。

一、房性早搏的治疗 　　

由于房性早搏导致房性早搏的基础心脏病及纠正诱发因素，对大多数人的房性早搏可不用针对性的抗心律失常药物。如因频发房性早搏导致室上性心动过速或房颤、房扑的病人，除基础疾病的治疗外，可以选择应用β受体阻滞荆、维拉帕米或地尔硫卓，必要时也可以使用Ⅲ类抗心律失常药物如胺碘酮、索他洛尔等。患者应避免使用Ⅰ类抗心律失常药物，以免发生致心律失常的副作用。冠心病人尽量不使用IC类普罗帕酮，以防加重心肌缺血。 　　

二、室性早搏的治疗 　　

1.无明显症状的功能性早搏不必治疗。 　　

2.由于情绪激动及烟酒过度引起的早搏，应去除诱因，口服地西泮等镇静剂。 　　

3.室性早搏引起心悸、胸闷等临床症状者，可以口服美西律慢心律0.1～0.2g，每日3次，或普罗帕酮心律平0.15g，每日3次。或胺碘酮0.2g，每日3次，达到总量5g后减量维持。 　　

4.洋地黄过量引起的室性早搏，应立即停用洋地黄，可用氯化钾2～3g加入5%葡萄糖中滴注，同时口服氯化钾溶液。必要时缓慢推注苯妥英钠125mg。 　　

5.下述室性早搏对血流动力学影响较大，因为可能发展成室性心动过速或心室颤动，故应予以高度重视。 　　

①严重器质性心脏病，尤其是患急性心肌梗死，严重心脏病、瓣膜病患者。 　　

②心功能不良，射血分数低于40%者。 　　

③临床症状明显，有眩晕、黑矇或晕厥者。 　　

④心电图；室性早搏呈Lown3级以上表现者多源、成对、连续3个以上或有Ron T现象。 　　

⑤心肺复苏后出现室性早搏者。 　　

⑥心电图伴有QT间期延长者。 　　

6.紧急控制室性早搏可以推注利多卡因50～100mg，有效后以1～4mg/min速度维持滴注。或将普罗帕酮70mg加入50%葡萄糖20ml滴注。或缓慢静脉注射10%硫酸镁10～20ml。 　　

早搏患者在生活中还应注意劳逸结合，睡眠充足。不吸烟、不饮酒、饮食不过饱，少吃刺激性食物。活动后早搏不增多的病人应适当增加文体活动。伴有严重心脏病或明显症状者须用抗心律失常药物，此类药物应在医师指导下服用。更年期综合症的妇女心电图检查常常有早搏，更年期过后，早搏可减少。治疗更年期综合症可以控制早搏。 　　

若想从根本上解决问题，患者就需及时治疗，同时还应当以良好的保养想辅助，保持作息规律，调理好饮食，适当锻炼，争取早日康复。