原发性肺动脉高压患者发病期间有哪些症状？

肺动脉高压是小儿先天性心脏病的一种。很多患儿家长不是很了解肺动脉高压这种病，尤其是对于此病的相关症状不甚了解，所以就导致了孩子在发病时，没有及时的掌握病情，以致孩子的治疗难度增加。那么，原发性肺动脉高压的症状有哪些呢？

原发性肺动脉高压依据肺动脉压和心排血量将其临床经过分3个阶段：初期、后期和终期。初期(i期)：肺动脉压逐渐升高，心排血量正常，患者通常无症状，仅在剧烈活动时感到不适；后期(ⅱ期)：肺动脉压稳定升高，心排血量仍保持正常，可出现全部症状，临床病情尚稳定；终期(ⅲ期)：肺动脉高压固定少变，心排血量下降，症状进行性加重心功能失代偿。美国多中心收集的187例原发性肺动脉高压的登记调查分析常见的初始症状如下：呼吸困难(60%)，疲乏(73%)，胸痛(47%)眩晕(41%)，水肿(37%)，晕厥(36%)，心悸(33%)。我们分析41例不能解释的肺动脉高压患者，其症状发生率为：呼吸困难88%，胸痛48%，眩晕35%晕厥15%，咯血27.5%，雷诺征7.5%。

呼吸困难：是常见的症状，其特征是劳力性，发生与心排血量减少，肺通气/血流比失衡和每分通气量下降等因素有关。

胸痛：可呈典型心绞痛发作，常于劳力或情绪变化时发生，因右心后负荷增加右心室心肌组织增厚耗氧增多，及右冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血。

晕厥：包括晕厥前(眩晕)和晕厥，多于活动后发生休息时也可出现，系脑组织供氧突然减少所引起。以下情况可以诱发：①肺血管高阻力限制运动心排血量的增加；②低氧性静脉血突然分流向体循环系统；③体循环阻力突然下降；④肺小动脉突然痉挛；⑤大的栓子突然堵塞肺动脉；⑥突发心律失常特别是心动过缓。

疲乏：因心排血量下降，氧交换和运输减少引起的组织缺氧。

咯血：与肺静脉高压咯血不同，肺动脉高压咯血多来自肺毛细血管前微血管疾病破裂。咯血量通常较少，也可因大咯血死亡。

原发性肺动脉高压患者的症状都是非特异性的，且多在肺动脉高压进展后出现。因此，推测在肺循环异常改变前存在一个临床潜伏期，这对有肺动脉高压危险因素的人做进一步检查十分重要，以利于早期诊断和早期治疗。