支气管扩张患者咳血了该怎么办？

支气管扩张是由于支气管及周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张的一种疾病，典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，其中慢性咳嗽伴大量脓痰痰量的多少与体位变化有关，那支气管扩张的咳痰和咯血该怎么处理呢？

清除痰液

体位引流排痰：扩张的支气管因缺乏弹性和纤毛上皮脱落，因此，自动排痰困难，一般多采用体位引流。使病侧处于高位，引流支气管开口向下使痰液顺着体位引流至气管而方便咳出，可同时配合生理盐水超声雾化吸入或蒸汽吸入来使痰液稀释，更易于咳出。

使用祛痰剂：临床上常用的祛痰剂有碘化钾、氯化铵、α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸、必嗽平、鲜竹沥等。静脉滴注青霉素、氨苄青霉素、环丙沙星等，可有效控制感染。

咯血处理

一、一般治疗：患者需&卧床休息，注意居所环境要保持安静整洁，胸部可放置冰袋，用小量止咳镇静剂。多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。

二、止血：临床上常用的止血剂有6-氨基己酸、抗血纤溶芳酸、鱼精蛋白注射液、立止血、垂体后叶素等。输少量新鲜血液有助于止血和补充血容量。

纤维支气管镜检查有助于确定病变部位，经支气管镜灌注凝血酶或向出血部位灌注高渗糖水，局部应用脑垂体后叶素及肾上腺素可达到止血目的。

三、手术治疗：反复呼吸道急性感染或大咯血，尤其是局限性病变反复大咯血的患者，药物治疗一般效果不明显，临床上建议全身情况良好，且年龄在40岁以下的患者，可行肺段或肺叶切除来缓解症状。

针对支气管扩张的主要两大症状，都有较好的治疗措施，对患者来说是巨大的福利。可以减轻患者的不适感，还能够促进患者的早日恢复。