专家解析腹主动脉疾病治疗方法是什么

腹主动脉疾病是一种比较常见的症状，由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，腹主动脉疾病患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。腹主动脉疾病治疗方法是什么？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

腹主动脉疾病是指腹主动脉呈疾病样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉疾病。腹主动脉疾病严重的后果是破裂出血致死，疾病体直径≥cm的，发生破裂的比例明显就是增高，即使专家疾病体较小者.同样存在急性破裂的心脏可能。

因此，腹主动脉疾病原则上应作择期拼命手术.对于手术耐受性不佳者应积极治疗为手术条件。动脉疾病直径较小，应定期采用影像诊断技术(如B型超声)检查，有增大趋势时，即需作出手术治疗的抉择。腹主动脉疾病破裂者，需及时急症手术。

根据动脉疾病与肾动脉的关系，手术的基本原则如下：

(一)肾动脉平面以下的腹主动脉疾病经腹腔或腹膜后途径，显露肾动脉下腹主动脉及双侧髂动脉，游离疾病体上缘腹主动脉及双侧髂总动脉，全身投以肝素后阻断主动脉及双侧髂动;切开动脉疾病壁，迅速缝扎腰动脉。清除疾病腔内血栓及粥样化碎片;根据动脉疾病的形态和规范，植入直形或Y形人工康复血管;完成吻合后，用先前切开的动脉疾病壁将人工血管包裹缝合。肠系膜下动脉可以缝至人工血管侧壁，或予结扎，应根据左侧结肠的血供情况而定，远端吻合口如建在髂总动脉分叉平面远侧时，至少应保留一侧髂内动脉的血流。

(二)肾动脉平面以上的腹主动脉疾病需经胸腹腔联合切口，暴露并阻断胸腔主动脉;与上述手术暂时步骤相同，在植入人工血管后，必须迅速将周三腹腔动脉、肠系膜上动脉及肾动脉依次与人工血管完成吻合，尽可能缩短内脏缺血时间，减少缺血引起的损害。

(三)20世纪30年代初，已研制出人工血管的金属支架。利用特制的传递装置经股动脉将其送入动脉疾病腔内，借助球囊导管扩张支架.依靠金属支架的弹性及头端的钩状附件与动脉壁固定。这一方法被称为腹主动脉疾病腔内支架旁路术，具有创伤小、康复快的优点，尤其适用于不能耐受手术的高危病人，目前仍是临床试用阶段，尚需积累经验及验证远期效果。

手术方法有动脉疾病切除术.动脉疾病旷置术和动脉疾病切开人工血管移植术。目前以第三种术式为常用。腹主动脉疾病主要发生于60岁以上的老年人群，常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。男性多于女性。该病犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，高达50%-80%。患者多数是在检查时发现的，腹部出现搏动性包块。手术治疗腹主动脉疾病的5年可达60以上，主要的死亡原因为心脏病、恶性疾病以及脑血管意外等，而与腹主动脉的手术无关。近年来由于医疗技术的不断提高，手术的大大降低，术后并发症也大大减少，择期的腹主动脉疾病的切除手术也成为一种比较安全的手术。

在了解了腹主动脉疾病的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。