专家解析腹主动脉疾病症状和诊断是什么

腹主动脉疾病是一种比较常见的症状，由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，腹主动脉疾病患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。腹主动脉疾病症状和诊断是什么？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

通常以肾动脉平面为界分为两类：

①肾动脉平面以下的腹主动脉疾病，可以累及一侧或双侧髂动脉。

②肾动脉平面以上的腹主动脉疾病，又称胸腹主动脉疾病，可以累及腹腔脏器的供血动脉。

腹主动脉疾病的检查和诊断

脐周或左上腹部出现膨胀性搏动的肿块，是腹主动脉疾病临床诊断的主要依据。原有腹部搏动性肿块病史，当出现前述症状时，即应考虑腹主动脉疾病合并内瘘、破裂出血、远端动脉栓塞等诊断。

下列检查有助于诊断和鉴别诊断：

超声检查：可以描记疾病体的大小及疾病壁有无粥样斑块及附壁血栓，尤其适用于肾动脉下腹主动咏疾病的检查。

腹主动脉造影或数字减影血管造影(DSA)：可以检测腹主动脉疾病的大小、范围，腹主动脉主要分支是否累及，为确定诊断及决定手术方案提供依据。

CT检查：可以同时现察是否存在夹层动脉，动脉疾病与周围脏器间关系，排除腹腔内其他脏器的疾病。

腹主动脉疾病的临床表现

多数病人仅在检查时或病人自行发觉腹部搏动性肿块。主要临床表现如下：

腹部搏动性肿块：大多数位于脐旁左侧腹部，同时有髂动脉疾病时，则向同侧髂窝延伸。搏动具有多向性膨胀感的特点，可伴有震颤及血管杂音。

疼痛：大多数病人仅有腹部轻度不适或胀痛。当疾病体侵蚀椎体或压迫脊神经根时，出现腰背部疼痛。突然出现剧烈的腹痛或腰背痛，是动脉疾病向腹腔内或腹膜后破裂的象征。

压迫邻近脏器：压迫十二指肠及近端空，引起消化道症状。输尿管受压后，出现尿路梗阻的临床表现。少数情况下因胆总管受压而出现阻塞性黄疸。

急性动脉栓塞：疾病腔的血栓脱落，造成腹主动脉分支的急性栓塞，如肠系膜动脉、肾动脉或下肢动脉栓塞，并引起相应的急性动脉缺血的临床表现。

动脉疾病破裂：动脉疾病破裂必将引起大量出血，后果严重。按照动脉疾病破裂的方式，可以表现为腹腔内快速大量出血，病人往往在短时间内死于失血性休克;腹膜后巨大血肿，出现腹部或腰背部突然剧痛及失血性休克症状;主动脉-肠瘘，引起消化道反复大量出血，导致失血性贫血及休克;主动脉—下腔静脉瘘，引起严重的充血性心力衰竭。

在了解了腹主动脉疾病的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。

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