专家解析室间隔缺损采用什么方法进行诊断

室间隔缺损是一种比较常见的症状，由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，室间隔缺损患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。室间隔缺损采用什么方法进行诊断？上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

室隔缺损是先天性心脏病中常见的一种。按缺损部位可分为膜部室间隔缺损、肌部室间隔缺损、膜部-肌部联合室间隔缺损、双动脉瓣下漏斗部室间隔缺损等，其中以膜部-肌部联合室间隔缺损为多见，临床症状与缺损大小及血管阻力有关。

(1)临床表现：

①症状:小型室间隔缺损可无症状。中型室间隔缺损易患呼吸道感染，偶发心力衰竭。大型室间隔缺损分流量大者，可于生后1?3个月即发生充血性心力衰竭、哭声嘶哑、喂养困难，活动后呼吸困难、多汗、乏力，常患肺炎，生长迟缓。

②体征:小型室间隔缺损仅在胸骨左缘第3?4肋间有粗糙的收缩期杂音，伴有或不伴有震颤；中型和大型的室间隔缺损，心前区常有轻度或明显隆起，胸骨左缘3?4肋间闻及Ⅲ?Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，向胸骨右缘及背部传导，同时伴收缩期震颤。缺损很大时，杂音又可减轻、震颤不明显。

(1)辅助检查：

①X线检查:分流量小者，心脏显示正常形态或左室肥大，肺野轻度充血;中型缺损分流量较大者，显示左室肥大或双室肥大，肺动脉段扩大，主动脉较小;大型缺损，左右心室均扩大，左心房扩大，肺动脉段突出，肺野充血明显。若有肺动脉高压伴右向左分流时，则肺动脉段明显突出，肺野外侧带纹理减少，心脏扩大程度减轻。

②心电图:缺损小者心电图多数正常。中型以上缺损者左右心室均增大，可伴右束支不性传导阻滞。

③超声心动图：可探及缺损的位置及大小，还可探测跨隔压差，并计算出肺动脉压力、右室压力、肺阻力和分流血量。

④心导管造影检查:右心室血氧含量大于右心房容积的1%以上，漏斗区室间隔缺损可示肺动脉血氧含量较高;缺损较大时心导管可直接通过缺损而达升主动脉。

在了解了室间隔缺损的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。