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室颤患者的抢救步骤应该如何安排

2018-09-04 09:09:14    字体大小【小】【中】 【大】

室颤是临床上常见的心脏问题。由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变,室颤患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题,尤其是心脏的问题。室颤患者的抢救步骤应该如何安排?上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。

对室早患者应在病因治疗基础上,使用利多卡因,普罗帕酮,胺碘酮等药物,减少室早的级别和数目,以降低猝死的危险性,对于良性室早,无正者通常不须抗心律失常药物治疗,有症状且影响生活和工作者可选用副作用较小的抗心律失常药如美西律,β受体阻滞剂,目的在于减轻症状而不是消除室早.

对室速患者治疗除针对病因(补钾,停药)外,选择25%硫酸镁1-2g静注,奏效后继以1mg/min静滴,连用12-48/h.异丙肾上腺素曾作为选择药物(0.5mg/500ml静滴),因用量过大可导致室颤现已少用,若药物治疗无效,可用食管心房调搏或历史心内膜起搏,通常起搏频率为100/min,多能控制室速.室速发作时伴低血压,昏厥者,应立即进行电击非律继以利多卡因静滴维持.

如发作时无血液动力学改变,立即静注利多卡因50-75mg,2min后无效再用50mg,继以1-4mg/min静滴维持.利多卡因无效可用普鲁卡因胺,普罗帕酮,胺碘酮,溴苄胺等药物治疗。

在了解了室颤的相关内容后,可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状,做到心中有数,对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳,保持良好作息,适当运动,更好地配合治疗,提升治疗效果,为康复做好充分准备工作。