主动脉瓣关闭不全是什么意思？

 风湿性主动脉瓣关闭不全常伴有程度不等的主动脉瓣狭窄。细菌性心内膜炎、马方综合征、先天性主动脉瓣畸形、主动脉夹层动脉疾病等也是临床上造成主动脉瓣关闭不全的原因。

病理生理

主要的血流动力学改变是舒张期血液自主动脉反流入左心室，左心室充盈过度，逐渐扩大肥厚。左心室功能失代偿时，出现心排血量减少，左心房和肺动脉压力升高，可导致左心衰竭。由于舒张压低，冠状动脉灌注量减少和左心室高度肥厚，氧耗量加大，因而造成心肌供血不足。

症状体征

1．临床表现 早期症状为心悸、心前区不适、头部强烈搏动感。重度关闭不全者常有心绞痛发作、气促，并可出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸或急性肺水肿。

2．体格检查 在胸骨左缘第3、4肋间和主动脉瓣区有叹息样舒张早、中期或全舒张期杂音。重度关闭不全者呈现水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动等征象。

临床上出现症状，如呈现心绞痛、左心室衰竭或心脏逐渐扩大，则可在数年内死亡，故应争取尽早施行人工瓣膜替换术。

主动脉瓣关闭不全属于风湿性心脏瓣膜病的一种，尽管该病可能不像二尖瓣狭窄那样因高发病率为人们所熟知，不过，中国医师协会胸腔镜学术委员会主任委员、上海远大心胸医院微创中心主任程云阁介绍到，主动脉瓣关闭不全病情恶化后，很可能出现心力衰竭、心肌梗死等威胁生命安全的并发症。以上症状应及时治疗，不得拖延。原则上主动脉瓣关闭不全的患者出现症状就要手术。但是根据具体的情况处理原则也有细微的变化。若患者心功能等级2级或以下，可以通过一段时间的内科治疗观察病情发展情况，若无明显作用，可再进行手术。但是心功能等级为3、4级的患者，必须要尽快实施手术。