预防糖尿病并发症,每年需要做哪些检查
据糖尿病联盟(IDF)发布的较新数据显示,截至2021年,约有5.37亿的患者,中国糖尿病患者人数达1.41亿人,中国是糖尿病患病率提升快的之一,城市患病率高于农村,发病率高达12.8%。其中,90%以上是2型糖尿病。
糖尿病患者由于血糖长期不稳定,会损伤各种组织和器官,导致并发症的发生。累及全身各个器官系统,包括心血管、脑、肾脏、神经、视网膜、皮肤及四肢等,可发生心肌梗死、脑血管疾病、肾功能衰竭、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷等严重致残,甚至危及生命的并发症。
糖尿病的危害主要来自并发症,值得庆幸的是,糖尿病的各种并发症是可以预防的,尽早预防是防治本病的关键。因此,为了预防或者延缓糖尿病并发症的发生、发展,糖尿病病友每年都要做糖尿病及其并发症相关的检查。那么都需要查些什么呢?
确诊糖尿病并发症需要进行体格检查、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、24小时尿蛋白、肝功能、肾功能、眼科检查、神经科检查、心电图、心脏彩超、下肢血管超声及造影。
1、需要进行全面的体格检查,包括测量血压,了解是否存在高血压等疾病。测量体重指数可以反映肥胖程度,指导饮食和临床用药。
2、进行血糖、糖化血红蛋白、血脂等检查,评价糖尿病控制程度,指导医生用药,并且预测血管并发症。其中,糖化血红蛋白是衡量糖尿病并发症的金标准。它反映了一个人在过去2-3个月的时间段内的血糖水平,其数值不受饮食、运动、空腹等因素的影响。
3、尿常规和24小时尿蛋白等检查可以明确是否存在酮症酸中毒、泌尿系统感染,并且早期发现糖尿病肾病。
4、肝功能和肾功能检查可以明确是否存在肝功能异常及糖尿病肾病,方便医生选择合适的药物。
5、眼科检查包括眼压、晶状体、视网膜等检查,观察是否存在眼部异常,尽早发现糖尿病眼病。糖尿病视网膜病变早期可表现为眼底的微血管疾病、出血,必要时需行荧光造影检查。
6、神经科检查可以了解是否存在糖尿病性周围神经病变。
7、心电图和心脏彩超检查可以明确有无冠心病及心功能不全。
8、下肢血管超声及造影检查可以了解是否存在下肢动脉硬化或狭窄。
9、所有的病人都应定期进行足部检查,包括观察有无皮肤的损伤及溃疡、保护性感觉测试等。
(声明:本文仅用于科普用途,不能作为治疗依据,如有不适请及时就医)
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