急性腰扭伤怎么办？康复治疗师教你正确处理方法
急性腰扭伤在生活中非常常见，主要是由于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。
急性腰扭伤的治疗以消除病因、缓解疼痛、解除痉挛、防止复发为原则。治疗手段以非手术治疗为主，主要包括卧床休息，理疗、冷敷、热敷，按摩及药物治疗等。
一、急性腰扭伤急性期如何治疗?
冰敷：每次使用冰袋或冰水浴，每次15～20分钟，在受伤后的初48小时内每两至三小时重复一次。因该病可能是由腰部肌肉的痉挛、软组织的撕裂、断裂、软组织的嵌顿或关节的紊乱、错位所致，急性损伤后会导致局部软组织充血、水肿，产生局部炎症等情况。
二、急性腰扭伤有哪些一般治疗措施?
1. 理疗
在急性损伤急性期应冷敷，每次使用冰袋或冰水浴，每次15～20分钟，在受伤后的初48小时内每两至三小时重复一次。使毛细血管收缩，冰敷可以缓解疼痛、抑制炎性物质的产生、控制病情的进展。当早期冷敷疼痛缓解后，后期一般采用局部热疗，可使患者的局部肌肉得到松弛，促进淤血的吸收和血液循环，起到缓解疼痛的作用。
2. 卧床休息
对于急性腰扭伤，卧床休息本身就是简单有效的治疗，而且较好选择硬一些的床垫。平躺时肌肉可以放松，给身体自我修复的机会。这种卧床是一种治疗方法，并不是随便躺一会就行，而是除了上厕所、吃饭等必要的活动，卧床休息1～3天，平躺侧躺均可，身体避免歪斜。髋、膝关节应保持一定的屈曲位，腰部可垫叠起的毛巾被4～8层，以保持或矫正腰椎的生理曲度。卧床休息期间可进行适当的运动，如俯卧位挺胸、后蹬腿等，动作要求轻柔、和缓而有节奏，运动量逐渐增加。
3. 中医治疗
一定要记住，“闪腰”三天内急性期，不能按摩！急性期自行按揉可加重出血及渗出，很可能加重病情。针灸治疗采取的取穴主要为阿是穴、后溪穴，通过针灸治疗可以疏通经络、调和阴阳、行气活血，其针灸的方式主要采取远端选穴、针刺运动疗法等。恢复期推拿以轻手法为主，按摩的穴位主要为肾俞穴，掌握合理的力度可以起到疏通经络、调和气血、滑利关节的作用。理疗仪也应在医生的指导下选择。
4. 康复训练
康复训练都需要在医生的指导下进行，选用适合自身的训练方式，避免因盲目自行训练方式不当导致机体损伤。
1.腰背肌功能训练：腹部收缩训练、“飞燕”训练和挺腹训练等合适的锻炼方式可以增强腰椎的稳定性，从而防止再次扭伤。还可以通过使用沙袋、弹力带等抗阻器材来增强腰椎力量。
1) 腹部收缩训练：仰卧屈髋屈膝位，正常呼吸，无屏气及深呼吸，肚脐眼主动下沉，沉到较大程度的时候保持10秒，放松10秒。以上为一次，重复20次。该动作主要锻炼腹横肌，它是很多训练的基础，也可在站立、行走或坐位时训练。
2) ”飞燕”训练：俯卧位，手背伸，头后仰，双腿绷紧后伸，后背发力，身体反翘，抬起5~10秒放下，然后重复一次，一般5~10次左右，年轻人可以长一些。
3）挺腹训练：仰卧位，双脚固定，抬高臀部，使身体的重量由肩及双足跟支撑，保持5~10秒慢慢放下，重复做10次。
2. 四肢交替撑地训练：跪趴在垫上，双手双脚与肩膀同宽，将对侧手脚分别向上平举，与身体持平，保持5~10秒慢慢放下。尽量保持头部不伸展或屈曲，背部保持水平，身体尽量减少向两侧晃动。两侧轮换进行，每侧重复10次。这些锻炼方法有助于提高腰部的稳定性、促进功能恢复。
3. 腰部柔韧性训练：对于腰部扭伤也有较好的辅助恢复作用。患者可以采用俯卧位、双肘屈曲，以前臂撑地，维持5分钟，放松回到原位，休息1分钟等方式来锻炼腰部柔韧性。
4. 消除致病诱因
根据职业和工作特点，纠正日常不正确的工作姿势和习惯等。
特别提示：
出现以下几种情况要及时就医：腰痛伴有下肢疼痛、麻木无力甚至二便功能障碍；腰痛持续1周没有缓解或渐进加重；经常闪腰，严重影响了正常生活等。
三、预防
加强腰部重要肌群锻炼，掌握体育训练(锻炼)中的要领，动作要量力而行；活动时集中注意力，采取正确姿势；久坐或弯腰后不要突然站起，可原位活动一下再慢慢站立；搬抬重物时用屈膝下蹲的姿势；加强腰部保护，如采用腰围增加腰背部肌力。
当然，尽量避免“闪腰”才是较好的选择，后，教给大家几个平时生活中的注意事项：
❶ 能蹲下身子就少弯腰；
❷ 少坐沙发；
❸ 少穿高跟鞋；
❹ 不久坐，坐姿端正；
❺ 冬天注意腰部保暖；
❻ 不睡太软的床垫；
❼ 积极减肥；
❽ 多做腰背肌功能锻炼；
（声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，如有不适请及时就医）
