聚焦心血管疾病营养管理 提升临床营养支持能力——上海远大心胸医院开展心血管疾病患者营养评估与个性化营养方案培训

为进一步提升医务人员对心血管疾病患者营养状况的评估能力和营养干预水平，推动营养管理与临床诊疗深度融合，近日，上海远大心胸医院开展“心血管疾病患者营养评估与个性化营养方案”专题培训，心衰、心康中心主任张雅君主持培训，由护理部熊吉露主讲，心康中心及相关科室医护人员参加培训。

培训围绕心血管疾病患者营养评估的临床流程、个性化营养方案的原则与实践两大内容展开，结合不同心血管疾病患者的营养特点，对营养风险筛查、指标综合分析及针对性饮食干预等内容进行了系统讲解，帮助参训人员进一步梳理临床营养管理思路。

在营养评估环节，熊吉露从患者基础病史、用药情况、饮食结构及生活方式等方面入手，介绍了人体测量学指标、实验室检查结果与营养状况之间的关联，并讲解了NRS2002营养风险筛查、SGA主观全面评定及MNA-SF微型营养评估简表的适用人群、评估方法与结果判读，帮助参训人员加深对不同患者营养风险的认识。

在个性化营养方案制定方面，培训围绕能量与蛋白质需求、脂肪结构、碳水化合物、钠与钾及膳食纤维摄入等内容展开，提出应根据患者的疾病类型、营养状况及合并症制定相应的营养干预方案。针对高血压、冠心病、高脂血症、慢性心力衰竭及房颤等不同临床情况，熊吉露分别讲解了限盐、合理控制脂肪摄入、维持电解质平衡及关注药物与食物相互作用等饮食管理要点。同时，围绕口服营养补充、肠内营养和肠外营养的适用情形，介绍了营养支持的基本原则，并强调通过定期随访、指标监测和营养状况复评，及时调整干预措施，形成连续、动态的营养管理流程。

熊吉露指出，营养管理并非单一的饮食指导，而是贯穿患者诊疗与康复过程的重要环节。科学的营养评估是制定干预方案的基础，个体化营养支持则需要结合患者的实际情况持续优化。只有将营养评估、方案实施、动态监测与随访复评相结合，才能更好地满足不同患者的营养需求，为疾病管理和康复提供支持。

心衰、心康中心主任张雅君肯定了本次培训内容的专业性与实用性，并指出，营养管理是心脏康复“五大处方”的重要组成部分，也是医院持续推进心脏康复建设、提升临床应用能力的重要环节。张主任强调，临床营养管理不仅要做好营养风险筛查，更要关注评估结果的落实，尤其是对NRS2002评分大于3分的患者，临床医生应给予充分重视，及时制定并落实规范的营养干预方案。下一步，医院将加强面向全院医生的相关培训，进一步提升营养处方制定及特医食品合理应用等能力，推动营养管理从评估走向临床实践。

此次培训进一步加深了参训人员对心血管疾病营养管理相关知识的理解，为规范开展患者营养风险筛查、优化个体化营养干预提供了参考。上海远大心胸医院将持续加强专业知识培训，推动营养管理融入临床诊疗全过程，不断提升医疗服务的规范性与精细化水平。