关于帕金森病，你知道多少？

帕金森病，又称为“震颤麻痹”，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，同时伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。病因目前仍不明确，年龄老化、生活环境、化学制剂、遗传等都有可能是帕金森病的致病因素。有数据显示，在我国65岁以上人群中，每10万人中有1700名帕金森患者，患病率随着年龄增加显著升高，男性稍高于女性。

一、帕金森病有哪些临床表现？

(一)运动症状

1. 静止性震颤：很多帕金森患者早是通过震颤识别出疾病的，肢体处于静止状态时每秒出现4～6次（运动起始后被抑制），常见于上肢远端。典型的表现为指尖像搓小药丸一样，或者像数钞票一样。震颤在提重物时会缓解，在静止紧张的时候会出现震颤幅度的增加。很多患者在行走的时候，手不自主震颤的幅度和频率会增加。

2. 肌强直：患者的肢体出现一种类似有弯曲软管样的状态，称为铅管样强直；在有静止性震颤的患者中，可出现如同转动齿轮断续停顿样的震颤，称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能白理。

3. 运动迟缓：早期表现为运动启动困难，手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显；患者面部表情缺乏、眨眼减少，出现“面具脸”典型面貌；运动变化困难，患者上肢不能做精细动作，书写困难，所写的字弯曲不正，越写越小，称为“写字过小症”。

4. 姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，患者可发生姿势平衡障碍，具体表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，走路的时候特别容易摔倒，一个小的障碍物都可以让病人摔倒，迈步也非常的困难。

(二)非运动症状

1. 感觉障碍：早期可能出现嗅觉辨识等异常，疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛等症状。

2. 睡眠障碍：常见的有失眠；夜间多梦，伴大声喊叫和肢体舞动；白天过度嗜睡或睡眠发作、睡眠呼吸异常等。

3. 自主神经功能障碍：可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。

4. 精神障碍：表现为持久的情绪低落、注意力集中困难、工作和生活兴趣丧失，也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期，约15%~30%的患者出现认知障碍，甚至痴呆。多见的精神障碍表现为幻视。

二、帕金森病该怎么治疗？

帕金森病一旦发生即持续进行性加重，应尽早开始治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、运动疗法等。由于个体差异大，用药应在医生指导下充分结合个人情况，力求有效改善症状、提高生活质量和工作能力为目标，减少药物的副作用和相关的并发症。手术方法主要包括神经核毁损术和脑深部电刺激疗法（DBS，俗称“脑起搏器”），脑深部电刺激疗法因其相对无创、安全和可调控性而作为主要选择。中药、针灸等治疗方法对改善症状能起到一定的积极作用。帕金森还可以采用康复治疗，根据行动障碍的不同进行相应的专业的康复运动训练，如步态训练、姿势平衡训练等，和语言或吞咽障碍等训练。

 （声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，如有不适请及时就医）