成人糖尿病患者饮食指南

据糖尿病联盟（IDF）发布的较新数据显示，截至2021年，约有5.37亿的患者，中国糖尿病患者人数达1.41亿人，中国是糖尿病患病率提升快的之一，城市患病率高于农村，发病率高达12.8％。其中，90%以上是2型糖尿病。长期高糖、高脂肪、高能量膳食结构，是诱发2型糖尿病的主要因素。

糖尿病是一组因胰岛素或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。典型临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降。病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。

为了帮助成人2型糖尿病患者更好地控制血糖、预防并发症、提高生活质量，卫生健康委员会办公厅发布了《成人糖尿病食养指南（2023年版）》。指南以食养为基础，基于现代营养学理论和中医药理念，提出了日常食养原则和建议、食物选择和食养方举例，以及食谱示例和食物交换表等工具。

食养原则和建议

1. 膳食丰富

糖尿病患者控制血糖的重要方法是膳食管理和治疗，遵循食物的丰富多样性，调整优化食物种类和重量，每日能量适宜和营养素摄入充足。主食要定量，水果要限量，每天有蔬菜和豆奶，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，控制盐、糖和油的使用量。

2.  规律饮食

一日三餐及加餐，定时定量，即使在外就餐也要保障营养均衡，不暴饮暴食。病程较长、血糖控制不佳以及注射胰岛素患者，需特别注意血糖监测，根据个人实际情况加餐，避免低血糖的发生。 

3. 控制体重

糖尿病患者要特别注重保持体重在理想范围，提高机体免疫力，降低疾病的发生发展风险。建议超重肥胖患者按照每个月减少1～2kg的速度，3～6个月减少体重5%～10%。老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。

4. 全谷定量

建议糖尿病患者主食定量，多选择全谷物和低血糖生成指数（GI）食物，养成先吃蔬菜，后吃主食的习惯。低GI（GI≤55）的食物引起的餐后血糖波动比较小，有助于血糖控制，具体可参考我国常见食物的血糖生成指数表，日常建议检测血糖，及时调整膳食结构。

5. 适当运动

糖尿病患者建议餐后适当运动，循序渐进、持之以恒为原则。每周5天，每次30-45分钟，中强度运动占比一半为佳，如快走、乒乓球、游泳等。条件允许下，也可以每周2次力量运动，加强肌肉耐力，如哑铃、俯卧撑等。运动前后注意避免低血糖。

6. 清淡饮食

糖尿病患者饮食清淡为主，控糖、控油、控盐，盐不超过5g，油不超过25g。注意调味品和腌制品的盐含量，也应记在每日总盐控制量内。同时，糖尿病患者要戒酒和碳酸饮料，避免引起血糖波动。

7. 药食同源

把日常饮食与中医养生结合，在医生的指导下，因人、因时、因地制宜，根据“证型”进行食疗。阴虚热盛证，建议常吃百合、莲子、金银花、菊花等；气阴两虚证，建议多食桑葚、枸杞、山药、茯苓等；阴阳两虚证，建议常吃山药、干姜、黑胡椒等。

（声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，如有不适请及时就医）