脑卒中“跨篮手”的康复治疗

脑卒中后，大约65％的病人在恢复过程中出现不同程度的肌肉痉挛，痉挛可导致姿势异常、疼痛、运动减少和功能障碍等，极大的降低患者生活及生存质量。“挎篮手”就是常见的一种，医生可以通过康复训练的方式来改善患者的症状，同时也需要患者配合加强肢体功能的锻炼和手功能的训练，才能实现尽快地缓解或者是恢复患者的肢体功能。日常，患者在积极配合卒中康复治疗过程中，也可以辅助中医针灸、按摩等方式来进行治疗或辅助肢体功能恢复，较大程度上减轻患者的症状。

什么是“跨篮手”？

“挎篮手”是常见的一种卒中后遗症，主要表现为患者胳膊伸不直，上肢屈曲。从康复专业的角度来说，就是由于患者的上肢屈肌张力过高而导致屈肌过强的异常模式，这种现象与脑中风后中枢系统的原始反射有一定关系。

脑卒中患者偏瘫后一般会感觉上肢无力，从而更多地进行伸臂屈臂、抓握球等锻炼，认为这样可以增加手臂的力量。其实，从专业的康复治疗角度来看，这样做非常的不可取，长久的锻炼可能会导致严重的痉挛甚至挛缩畸形。

如何改善“跨篮手”？

撑手法：患者坐位，手指张开，手掌背伸，然后肘伸直，把手放在体侧，肩关节略微外旋外展位，即掌心朝下，肘伸直，指尖的方向指向身体的后方，身体重心略向患侧倾斜。一次30分钟，每天两次。如果不能一次完成，可根据实际情况，循序渐进增加时间，直至一次可支撑30分钟为止。

站位撑墙法：患者面对墙壁站立，双脚打开与肩同宽，手指张开，手掌背伸，肘伸直向前平举，肩屈曲90度，用手掌支撑于墙壁，身体重心略向前倾。一次30分钟，每天两次。如果不能一次完成，可根据实际情况，循序渐进增加时间，直至一次可支撑30分钟。患者在此项练习中，熟练以后还可适当地增加难度和强度，如身体面对墙壁侧方向站立，手臂侧摆推墙，同时可以拉伸胸大肌张力。后期，还可以侧摆的同时，增加手腕充分外旋，效果会更好。

伸肘运动：患者呈端坐位，采用bobath叉手，即患肢大拇指在上，十指交叉，肩关节屈曲90度，然后肘伸直到极限位，向后收回，重复此动作10个为一组，每次练习3组。在此项练习过程中，尽可能让患肢做主动伸直运动，若有困难也可健肢带动患肢运动。

 （声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，如有不适请及时就医）